自拟中药失眠汤治疗失眠症83例结果分析
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【摘 要】目的：观察自拟中药失眠汤治疗失眠症的临床疗效。方法：利用自拟中药失眠汤对83例失眠症患者进行治疗，经过3周治疗后观察其临床疗效。 结果：经过3周的治疗，83例失眠患者中治愈29例，占34.9%；有效32例，占38.6%；显效14例，占16.9%；无效8例，占9.6%；总有效率为90.4%。结论：自拟中药失眠汤治疗失眠症的疗效较好，服用安全，值得临床借鉴推广。
【关键词】失眠症；失眠汤；临床疗效
【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0738-01
失眠症属于祖国传统医学“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”等范畴，具体表现为入睡困难，多梦易醒，重者甚至彻夜不寝等。失眠患者常常伴有精神倦怠、心情焦虑、头昏脑涨、记忆力减退等症状。近年来，失眠症的发病率急剧上升，对失眠症的研究日趋成为提高国民生存质量的重要问题[1]。笔者采用自拟中药失眠汤治疗失眠症83例，效果良好，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2011年10月～2013年6月在本院就诊的失眠症患者83例，其中男性34例，女性49例，年龄29～63岁，平均41.6岁，患者病程为1个月～4年，平均病程为1年11个月。按照中医学的辩证分型，83例失眠症患者中有25例心脾两虚型、18例痰湿内扰型、16例心虚胆怯型、13例肝郁化火型、11例阴虚火旺型。
1.2纳入标准
所有病例诊断均符合《中医病症诊断疗效标准》：①实验室和系统检查结果未见异常；②经常性出现多梦、头晕、头痛、健忘等临床症状；③轻度患者轻微入睡困难、寐而易醒、醒后不寐，重症者彻夜不寝。
1.3治疗方法
利用自拟中药失眠汤加味进行治疗，基础药方为：半夏10g、茯苓10g、黄连10g、知母10g、竹茹10g、五味子6g、党参6g、大枣6g、干姜6g、甘草6g。心脾两虚型去党参，黄连减半；痰湿内扰型去党参，加枳实6g；心虚胆怯型去干姜，加川芎6g、当归6g；肝郁化火型加泽泻10g、龙胆草10g；阴虚火旺型加泽泻10g、陈皮6g。服用方法：每日一剂，水煎留汁400ml，分早晚2次温服。
2 结果
2.1 疗效标准
参照卫生部1993年的《中药新药临床研究指导原则》中失眠症的疗效标准。治愈：睡眠时间正常，每日达6～8个小时，睡眠深沉，白天精神好，停药1个月内无复发。有效：睡眠时间基本正常，伴随症状消失，停药1个月内有复发，各种复发症状较服药前明显减轻。显效：睡眠好转，但睡眠时间增加不足3小时，白天仍感觉精神略欠佳。无效：睡眠时间、睡眠深度及伴随症状均无改善。
2.2 治疗结果
利用自拟中药失眠汤，经过3周的治疗，83例失眠患者中治愈29例，占34.9%；有效32例，占38.6%；显效14例，占16.9%；无效8例，占9.6%；总有效率为90.4%。
3 讨论
近年来，由于社会、家庭和工作压力等各方面原因，导致越来越多的人患有失眠症。该病主要以睡眠时间不足为主要临床表现，对患者日间正常的工作和生活造成不良的影响，甚至会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪[2]。大量中医学研究认为，失眠症是气血阴阳失调和腑脏机能紊乱所致[3]。患者多见于现代脑力劳动者，因用脑过度和思虑太过，饮食肥甘厚腻，痰湿内生；久坐缺乏锻炼，体重超标者；受情感困惑及患有某些慢性疾病等人群。
笔者利用自拟中药失眠汤加味，经过3周的治疗，83例失眠患者中治愈29例，占34.9%；有效32例，占38.6%；显效14例，占16.9%；无效8例，占9.6%；总有效率高达90.4%。自拟中药失眠汤具有健脾祛痰、清心舒肝、除烦安神的功效。基础药方中的半夏具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结功效；茯苓能养心安神；黄连、知母、竹茹具有清热除烦功效；五味子具有益气、滋肾、敛肺、生津、益智、安神之功效；党参的主要功效是补气，最宜用于平素倦怠乏力、精神不振；大枣具有补气养血、缓和药性的功效；干姜具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效；甘草具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效。
笔者在利用中药治疗失眠症患者的同时也采用非药物治疗方法。在失眠患者中有部分患者是因为自身心理原因引起，对此类患者采用心理治疗；生命在于运动，适度的运动对睡眠有辅助的治疗作用；生活不规律也会容易引起失眠，如通宵熬夜、暴饮暴食、喝酒吸烟等因素都可以引起失眠，为此日常生活中养成良好的生活习惯、生活规律，对失眠的治疗至关重要[4]。
参考文献：
[1] 黄攀攀，王平，李贵海，等. 老年阴虚失眠动物模型的建立与评价[J].中华中医药学刊，2010，28（8）：1719-1723.
[2] 林永.甘草泻心汤加味配合苦参汤外洗治疗白塞病32例[J].现代中医药，2011，31（1）：21-22.
[3] 余雅雯.酸枣仁汤的古今文献研究[J].北京中医药大学，2012，05（01）：1561-1562.
[4] 郭耀东.中西医结合治疗失眠症80例疗效观察[J].基础医学论坛，2013，17（11）：1438-1439.