服用磺脲类药物的不良反应

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优降糖、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等磺脲类药物，可通过刺激胰岛Ｂ细胞分泌胰岛素，起到降血糖的作用，是治疗２型糖尿病的一线药物。只是磺脲类药可引起低血糖、体重增加等不良反应，故糖尿病患者在使用磺脲类药物治疗时，应注意下列事项：

⒈低血糖

磺脲类药物有很强的降糖作用，低血糖是最常见的不良反应。病人在服用该药物后多表现为出汗、心慌、饥饿、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎等症状。在发生低血糖后，大部分患者可以通过自身调节使血糖恢复至正常水平，少数患者会出现昏迷、休克等严重病症。如果低血糖性病人昏迷持续６小时以上，脑组织就会坏死，就会威胁病人的生命。因此，服用磺脲类药物的糖尿病患者如果出现心慌、出汗等症状，应立即检测血糖。在低血糖发生后，病人应立刻吃几块糖果或喝点含糖饮料，如１０分钟后，症状仍不缓解，则须立即去医院治疗。

糖尿病患者在使用磺脲类药物时，采取下列措施可预防低血糖的发生：①年长、体弱的患者避免使用磺脲类药物的长效制剂，如格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列美脲等。②应从小剂量开始服用，并根据血糖监测结果，缓慢增加药量。③饮食方面应定食定量，在餐前应避免剧烈运动。如果出现腹泻、呕吐等病症，应减少药物的剂量。④每天的运动量应保持相对稳定。运动量过大，也可引起低血糖，因此病人在外出旅游、登山时，应适量增加饮食。另外，糖尿病患者在外出时口袋里应带上一张标明“糖尿病”以及自己姓名、地址、电话的卡片，并带些备用食品。这样一旦发生低血糖性昏迷，旁人可根据卡片的提示给予相应的帮助。

⒉体重增加

长期使用磺脲类药物可增加病人的体重。体重增加会加重胰岛素抵抗，从而加重病人的病情。因此，糖尿病病人应加强体育锻炼，控制饮食，使体重保持稳定。

除上述的不良反应外，磺脲类药物其它常见的副作用还有腹部不适、厌食、恶心，上腹部烧灼感等，少见的副作用有白细胞减少、血小板减少、皮肤红斑、胆汁淤积性黄疸等。故糖尿病患者在使用磺脲类药物时，需要定期做血常规、肝功能等检查。