肤洁灵液外治婴儿湿疹92例疗效观察

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关键词：婴儿湿疹；肤洁灵液；外治

中图分类号：R758．23　文献标识码：B

文章编号：1007-2349(2008)01-0017-01

婴儿湿疹在皮肤科为婴儿常见的多发性变应性皮肤病，主要发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹，俗称“奶癣”。笔者自2006年9月～2007年9月用肤洁灵液外洗治疗该病92例，取得较好疗效，现报道如下。

1　临床资料

92例病例均为本院门诊病例。其中男婴51例，女婴41例；年龄1月～1岁；病程最短2天，最长1个月。皮损表现多为红斑、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出；或皮疹干燥，表面附着少许秕糠状鳞屑，严重者常累及躯干及四肢。因皮疹瘙痒剧烈以致婴儿啼哭不安，影响睡眠和健康。

2　治疗方法

2．1　药物组成　肤洁灵液系本院研制的纯中药洗剂，批准文号：昆卫药制剂(94)6第17号。由黄柏、苍术、苦参、蛇床子、薄荷、当归、蒲公英、冰片等组成。

2．2　治疗方法　取肤洁灵液30ml～50ml加30℃～40℃的温热水稀释成5％的浓度，局部或全身浸泡15min～20min，每日1次，治疗1个月为1个疗程。若皮损糜烂或渗出者，可用消毒棉签醮肤洁灵液直接涂抹患处。治疗期间忌用沐浴液或肥皂，以避免对皮损局部的刺激。

3　疗效标准与治疗结果

3．1　疗效标准　治愈：皮损全部消退，瘙痒症状消失；显效：皮损消退＞70％，瘙痒症状明显减轻；有效：皮损消退＞30％，瘙痒有所改善；无效：皮损消退＜30％，瘙痒减轻不明显。

3．2　治疗结果　治愈40例，显效36例，有效11例，无效5例，总有效率为94.6％。

4　讨论

婴儿湿疹是主要发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。常缓解与发作交替出现。该病病因复杂，多与婴儿的喂养及饮食种类，个体素质，环境因素，乳母的膳食结构及婴儿护理有关。中医称之为“奶癣”。中医认为婴儿湿疹的病因或因于胎中遗热遗毒，或因饮食失调，脾失健运，内蕴热毒，外受风湿热邪，侵袭腠理所致。正如《诸病源候论》所言：“头面生疮系内热外虚、风湿所乘。肺主气，候于皮毛，气虚则肤腠开，为风湿所乘，脾主肌肉，内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也，湿热相博，遍体皆生疮”。中医学认为皮肤病虽发于外，究其病因多数系阴阳气血的偏盛偏衰和脏腑之间功能失调所致。《灵枢经・刺节真邪篇》云：“虚邪之中人也，起毫毛而发腠理”。据于此，笔者拟定了婴儿湿疹的治疗原则：清热除湿，消疹止痒。婴儿湿疹病变在体表，口服给药困难，且药物起效难达病所而发挥作用。药浴疗法克服了口服药之难，既能改善皮损局部肌肤的血液循环和促进机体代谢，软化上皮，促使药物透入皮损，有利于药物直接吸收而发挥药物的局部治疗作用，又能通过腠理以收外治内调之功效。方中的苍术、黄柏清热除湿；苦参、蛇床子燥湿杀虫；当归养血润肤；薄荷、蒲公英、冰片搜风止痒。中药药理研究表明，肤洁灵液方中的有效药物成分具有抑菌、抗菌、抗变态反应的药理作用。如苦参、黄柏含多种生物碱具有抗菌止痒作用，当归中的阿魏酸具有广谱抗变态反应作用。全方合用具有的清热除湿、消疹止痒之功能。古人云：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法尔”。利用肤洁灵液药浴疗法治疗婴儿湿疹，药物起效迅速安全，作用时间长而疗效稳定，能明显消除皮疹，降低皮疹复发率，从而收到治疗变应性皮肤病的功效，不乏为治疗婴儿湿疹较为理想的外用中药制剂。