对临床无痛人工流产利弊的思考

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摘要：本文对无痛人工流产术的临床效果以及相关的治疗措施进行分析和探讨。临床显示，所有意外妊娠者均能够在没有任何痛苦的状态下接受人流手术，流产后应加强营养，提高身体素质，避免过量运动，保持愉快的心情，能使手术达到更好的预期效果。

关键词：无痛人流优势问题分析

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0290-01

我国受20世纪80年代至90年代第三次人口出生高峰的影响，迎来大批量的育龄人群。因此，中止妊娠的手术也日趋增多。但流产虽能作为避孕失败后的一种补救措施，可是传统的手工人流产手术对人体造成的伤害让人不寒而栗。药物流产又常出现流产不全、出血时间较长等问题。随着医疗科技的进步，无痛人工流产技术近年来在临床应用越来越多，且技术日益成熟，取得了良好的效果。但也有一定的负效应，本文仅对此进行简要的分析。

1无痛人工流产的涵义与发展

无痛人工流产手术是指在孕妇麻醉条件下进行的人工流产。孕妇在手术过程中没有任何疼痛、不适的感觉，避免了常规的人流手术带来的不适引起的孕妇不能很好配合医生从而带来的种种不适。整个手术仅需5～7分钟，患者在手术结束后短时间内意识完全恢复，30分钟后即可出院。由于以上种种原因，无痛人流手术受到广大育龄女性的认可及接受。但是，无痛人流手术虽然较传统的人工流产手术有较多的优势，但是无痛人流手术对人体的伤害不容忽视。

近年来，我国的中止妊娠的方法已由传统的方法转向无痛的手术人工流产、超声可视无痛人流术等方法，每种方法都有其利弊。本文仅就无痛人工流产术的操作原理探讨此操作的好处及对人体的伤害，比较其利弊关系。无痛人流手术主要解决早期妊娠的患者中止妊娠的需求。无痛人工流产术又可以分为超导可视无痛人流术、微管可视无痛人流术。人工流产手术虽然相对简单，所需时间较为短暂，顺利地吸宫术仅需3―5分钟即可完成，但是手术过程中子宫颈的扩张及子宫内膜的抽刮给患者带来极度的疼痛和不适，强烈的刺激可引起患者心律、血压的急剧变化。虽然对多数患者而言，稍事休息症状即可缓解，但是手术可对部分有心肺疾病的患者造成严重的影响。而无痛人工流产术能够通过麻醉的方法使患者避免以上副反应事件的发生，能够使患者在安静、无痛苦的状态下接受手术操作。无痛人工流产术患者在进行手术前必须经过血HCG及B超明确诊断为宫内怀孕者。患者术前若患有阴道炎、感冒等疾病时，须积极治疗，并且术前避免性生活。若患者既往有相关疾病或药物过敏史需明确告知医生，由临床医生判断能否采用无痛人流手术中止妊娠。

2无痛人流的优势与对人体的伤害

2.1无痛人工流产术的好处。较传统人工流产术无痛人工流产术的优点为：①在对患者麻醉的情况下、当患者保持睡眠状态时即可接受手术，能够有效减少，无痛人工流产术是在可视状态下进行手术操作的。传统的人工流产术如同蒙上眼睛找人，而现阶段的无痛人工流产术可在超声、内窥镜等工具的介导下查找到孕囊并将其清除的操作，从而可以有效避免盲目的勺刮子宫，减轻对子宫的伤害。②极大程度的减轻了患者的疼痛感。患者在睡眠状态下进行的手术，能够很好的配合医生的临床操作，减少患者因疼痛或不适而引起的不配合临床医生的操作，同时能够有效地减少手术出血。③避免了传统人工流产或药物流产造成的流产不全等原因引起的后遗症。④减少人工流产综合症的发生。传统的人工流产手术能导致患者剧烈的疼痛、紧张等，从而使患者出现面色苍白、大汗淋漓及血压、心率不稳定等情况，甚至部分患者出现抽搐、晕厥的现象。而无痛人工流产术几乎可以完全避免人流综合症的发生。

2.2无痛人工流产对人体的伤害。①麻醉风险。无痛人工流产手术通常采用静脉注射麻醉剂的方法，然而，任何麻醉剂的使用都会有一定的风险，因此，对麻醉剂的选择及患者是否能够采用无痛人工流产术均需要临床医生和麻醉师的认真思考。②费用较传统人工流产手术费用较高。③无痛人工流产术尽管很大程度上避免了患者的疼痛，但是它仍然有可能引起诸如流产不全、流产后感染、宫颈或宫腔粘连、月经失调、术中及术后大出血等相关并发症。

综上所述，无痛人工流产术较传统的人工流产术的确有很大的提高，很大程度的减轻了患者的痛苦，然而任何手术都是有适应症及禁忌症以及术后的注意事项的。无痛人工流产手术也不例外。如：妊娠超过14周的，就不能进行此操作了。妊娠时间越短，子宫相对较小，胎盘、胎儿尚未形成，手术创伤小、手术操作时间短、手术也相对较安全，患者术后身体恢复也较快。

3术前准备与术后的护理

3.1术前准备。在做无痛人流手术前必须进行相关必要的检查以确保手术的安全。尽管无痛人工流产手术对患者造成肉体的感觉不明显，但是由于妊娠前后体内激素水平的变化可引起患者产生沮丧、抑郁等情绪。为确保患者的情绪尽快恢复正常，首先应保证充足的睡眠。此外，还需进行积极的心态的调整。在饮食上需注意如下细节：①增加蛋白质的摄入。增强孕妇的抵抗能力。②补充足的水及维生素。③适当限制脂肪的摄入，同时禁食辛、辣、寒、凉的食品。根据每位患者的不同体质，决定饮食调节的时间。此外，注意个人卫生以防感染。一旦身体发现不良症状，需及时就医。

3.2术后护理。手术的创伤不仅仅是用肉体的痛苦衡量，人流手术后应该自己或在医生监督下进行阴道流血观察，并且密切注意腹痛程度，如果出现不适，立即通知医生；术后最好休息半个月，防止着凉，多补充营养成分；术后要更加注意卫生；30天内禁止性生活，避免生殖器感染；手术后10天内阴道有出血属于正常临床现象，如果超过10天仍流血不止，应就近就医；手术后30天仍未有月经，应赶快到医院检查；少食用刺激性食物；还要保持良好的心态。

总之，术后护理是保证人流成功的重要环节，我们要高度重视，以促进她们的尽快恢复。