活血化瘀治疗慢性肺心病高黏滞血症60例临床观察

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[摘要]目的观察活血化瘀治疗慢性肺心病高黏滞血症的治疗效果。方法 选择慢性肺心病高黏滞血症患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用桃红四物汤和丹参注射液治疗,对照组单纯采用丹参注射液静脉滴注。观察治疗前后心电图、血液流变学变化。结果 治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率70.0%,两组比较差异有统计学意义(P

[关键词]活血化瘀; 慢性肺心病; 高黏滞血症; 疗效观察

[中图分类号]R541.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-028-01

慢性肺心病是呼吸系统的主要疾病之一,高黏滞血症是慢性肺心病的重要病理生理改变,并加重肺动脉高压及右心衰竭[1]。我科于2008年1月～2010年1月采用桃红四物汤和丹参注射液滴注治疗慢性肺心病高黏滞血症患者30例,效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 60例慢性肺心病高黏滞血症患者均为我科住院患者,均符合WHO制定的慢性肺心病诊断标准。全部病例均有不同程度的心功能不全、高黏滞血症。其中男37例,女23例;年龄50～75岁,平均55.6岁;病程为2～26年。治疗组与对照组各30例,两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1用药方法 治疗组采用桃红四物汤治疗。桃仁25g,红花15g,川芎15g,赤芍20g,熟地15g,当归15g。每日l剂,水煎分3次口服。同时采用丹参注射液(正大青春宝有限公司生产) 20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d。对照组单纯采用丹参注射液静脉滴注(同上) 。两组均15 d为1个疗程,共治疗2疗程。治疗期间不使用任何抗凝、扩血管药物。

1.2.2观察指标 两组治疗前后均进行心电图、血液流变学检测。心电图采用常规十二导联检测。

1.3疗效标准 依据2006年第二届全国慢性阻塞性肺疾病与第八届全国肺心病学术会议纪要的标准[2]。

1.4统计学处理 计量数据以 表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1两组疗效比较 治疗组30例中显效21例,有效7例,无效2例,总有效率93.3%;对照组30例中显效7例,有效14例,无效9例,总有效率70.0%。两组比较差异有统计学意义(P

2.2两组心电图疗效变化比较 见表1。

3讨论 se:tab

±慢性肺心病多呈现黏、浓、聚、凝的特点[3]。中医认为本病发生乃心肺气虚、瘀血内停所致。桃红四物汤出自《医宗金鉴・妇科心法要诀》,由当归、芍药、熟地黄、川芎、桃仁、红花组成,具有养血活血祛瘀之功。方中桃仁、红花、芍药、当归并入血分而逐瘀行血;川芎为血中之气药,具有通达气血之功效;丹参,专入血分.其功在于活血行血,内达脏腑而化瘀滞。据现代药理研究,桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、熟地黄等均有一定的抗凝、扩张血管、改善组织器官的血液循环、增加血流量、降低血管阻力的功能;能改善血液的理化性质,调整凝血及抗凝系统,防止血栓形成[4]。

本研究结果显示,桃红四物汤配合丹参注射液对慢性肺心病高黏滞血症患者治疗效果令人满意,与单纯丹参注射液治疗组对比,在心电图、血流变等方面,均有明显差异(P

参考文献

[1] 蒲蓉,赖幼林.刺五加注射液对肺心病高黏血症血液流变学的影响.云南中医中药杂志,2009,21(6):22.

[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.第二届全国慢性阻塞性肺疾病与第八届全国肺心病学术会议纪要.中华结核和呼吸杂志,2006,25(8):503.

[3] 高玉祥.桃红四物汤合生脉散加味治疗肺心病急性加重期46例.实用中医内科杂志,2007,21(10):52.

[4] 邓晓琴,余琴,林红,等.慢性肺心病急性期患者血液流变观察.上海医学检验杂志,2007,10(3):178-180.