孩子长不高,因为哮喘药?

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吸入式类固醇对身高影响不大

以往的研究发现，长期口服高剂量的类固醇的确会让孩子长不高，而类固醇是治疗哮喘病的常用药物，因此很多哮喘患儿的家长都怕孩子因此长不高。现在，加拿大蒙特利尔大学的研究者肯定地告诉家长们，这种担心有点多余。虽然以往的研究结果显示，口服类固醇的确会明显影响孩子的身高，但口服类固醇对于治疗哮喘并没有什么作用，只有吸入式的类固醇药物才能够缓解患儿呼吸道的炎症和收缩，因为这样药物才能够直接作用于呼吸道，所使用的剂量也更少。而长期以来，我们并不了解吸入式类固醇会否影响儿童的身高。

此次，蒙特利尔大学的研究者系统性地分析了25个随机临床试验的结果，比较了6种吸入式类固醇与安慰剂的区别。结果显示，在儿童使用类固醇治疗哮喘病的第一年，身高的增长只减少了0.5厘米，在之后的几年中，这种影响还会逐渐变小。如果停止使用类固醇，儿童的生长还能够“追赶”上来一些。其中一个试验发现，儿童时期使用吸入式类固醇后，成年后的身高可能因此减少1～2厘米，还有一个试验发现，这个差距只有0.7厘米。总的来说，吸入式类固醇对于儿童身高的影响并不太大，只会比没有使用过类固醇的同龄人矮1厘米左右。

1厘米的身高是使用类固醇的代价，而换回来的好处却非常多。如果没有这种药物，一些哮喘病患儿可能会因为哮喘发作而死亡。另外一个研究发现，改变类固醇的剂量，其对儿童身高的影响也会改变，剂量越少，身高所受影响越小。如果能在保证疗效的前提下，尽量减少类固醇使用的剂量，那么孩子身高受到的影响微乎其微。每天少使用一次吸入式类固醇，1年中身高所受的影响将会减少0.25厘米左右。

正确使用吸入器对身高有帮助

为了能够让孩子尽量长高一些，医生或者家长应该教会孩子正确使用吸入器。如果使用的方法不对，药物会滞留在他们的口腔中并且被吸收到血液中去，这样对身高的影响就会加大。正确使用吸入器，药物能够更多地进入肺部，起到治疗作用。

气雾剂吸入器如何用：

按压动作与吸入动作需要配合好。在吸气动作开始后立刻按下气雾剂，缓而深地将药吸入肺内，深吸气后紧接着屏气，屏气时间尽量达10秒钟，然后正常呼吸。按压时气雾剂必须呈垂直状态。如果动作不协调，可以在气雾剂喷嘴上加一个储雾罐，这样可以使吸入动作与喷药动作分离，即先把药喷入储雾罐内，然后再从储雾罐内吸入药物，但必须在30秒内完成从储雾罐内吸入的动作。使用储雾罐时吸入药物的量要比直接用气雾剂吸入的药量大。

粉剂吸入器如何用：

吸入器内的药物呈粉状，不需要像气雾剂那样用氟利昂等助推剂，故没有污染环境的缺点，价格也相对便宜。但这类药物需要用力吸入，与气雾剂的缓慢吸入不同。药物吸入肺内的量也比气雾剂多。粉剂吸入器避免了动作协调的问题，夜间哮喘发作时，患者也不用起身就可以使用。

在使用了吸入器后，需要充分漱口，然后将漱口水吐掉。这样没有吸入肺部，停留在口腔和咽部的药物便不会被吸收，产生诸如影响身高一类的副作用，还避免了激素类药物引起咽喉肿痛。

链接：其他缓解哮喘的方法

多吃高纤维食物 最近发表在《自然医学》杂志上的一篇文章称，高纤维食物能够降低肺部的感染情况从而缓和哮喘症状，因为纤维素能够改变小肠绒毛吸收营养物质的比例进而调节免疫系统，让呼吸道对于外来刺激不会过于敏感。蔬菜、水果还有豆类食品都是膳食纤维的好来源，应该在孩子的膳食中增加比例。

晒一晒太阳 英国伦敦国王学院的一项研究发现，多晒太阳或许有助于减轻哮喘。晒太阳能够促进维生素D的生成，而维生素D可以抑制哮喘患者的免疫系统过度反应。当体内的维生素D不足，哮喘病情可能加重，这可能是因为维生素D能够抑制一种刺激免疫系统的化学物质。研究人员甚至考虑，使用类固醇疗效不佳的哮喘患者，进行阳光疗法的实验。

少用塑料制品 哥伦比亚儿童环境健康中心提出了接触双酚A会提高幼儿患哮喘的风险。双酚A是某些塑料的成分，常用于食品内衬和商店收据中。接触双酚A可能会增加免疫系统对过敏原的敏感性，还有可能改变天然免疫系统，这可能就是哮喘患病风险增加的原因。在给孩子选购水杯或者奶瓶时，应该选择不含双酚A的塑料制品，也不要让孩子多吃塑料包装袋内的零食。