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清热利咽板蓝根

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提到板蓝根,大家可能并不陌生。由于板蓝根颗粒对于常见的扁桃腺炎、腮腺炎等具有明显的清热解毒、凉血利咽和消肿的效果,遂成为家庭常备的一种中成药。

板蓝根在《神农本草经》中列为上品,别名菘蓝根、北板蓝根,为十字花科植物菘蓝的根。药材性状呈圆柱形。稍弯曲。长10-20厘米,直径0.5-1厘米;根头部稍膨大,表面淡灰黄色或棕黄色,有纵皱纹及横长皮孔,并有支根和支根痕;体实,质略软而脆;以根粗壮均匀,体实粉性大者为佳。其性寒,味苦,归心、胃经。

板蓝根的主要成分为靛蓝、靛玉红、β-谷甾醇、棕榈酸、尿苷、次黄嘌呤、尿嘧啶、青黛酮和胡萝卜苷等。现代药理实验证明:板蓝根对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及病毒均有抑制作用;可增强免疫功能;对由二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集有一定的抑制作用。板蓝根主要用于温热病发热、头痛、喉痛,或温毒发斑、痄腮、痈肿疮毒、丹毒、大头瘟等多种热毒炽盛之证,尤其以解毒利咽散结见长。如用于外感风热头痛或温病初起有上述证候者,常与金银花、连翘、荆芥等同用;治大头瘟疫、头面红肿、咽喉不利等症,常配伍玄参、连翘、牛蒡子等,如李东垣的常用方剂“普济消毒饮”。

板蓝根的清热凉血、抗病毒、抗菌作用明显。据报道:①防治流行性腮腺炎。用板蓝根100-200克,小儿减半,每日1剂煎服。同时可将板蓝根配成30%溶液涂于患处。通过对380例患者的观察,治愈率可达97%。②治疗感冒(包括流感)。用100%板蓝根注射液肌肉注射,视年龄及病情每次1-6毫升,每日2~4次。治疗80例,治愈78例,一般在1-3天内退热,2-5天内症状消失。③治疗暴发性红眼。用板蓝根制成10%或5%眼药水,每日滴眼4次。观察235例,4天内治愈率达94.9%。多数病例用药(10%浓度)1天后球结膜水肿消失或好转;自觉症状减轻或消失。④治疗单纯性疱疹性口炎。取板蓝根50克,制成60毫升煎液,1-3岁小儿每次10-20毫升,日服3次。治疗11例,均在3天内热退、流涎停止、充血消失、坏死上皮脱落;第4.5天见黏膜再生、溃疡愈合。

菘蓝的干燥叶称为大青叶,大青叶之名始见于《唐本草》,又名菘蓝叶。药材形状多卷缩。完整的叶片展平后呈长椭圆形至长圆状倒披针形,上表面暗灰绿色,有的可见较深色稍突起的小点;先端钝,全缘或微波状,基部狭窄下延至叶柄呈翼状;叶柄长4-10厘米,淡棕黄色,质脆;以完整,叶厚,色蓝绿,无枝梗、杂质者为佳。性味归经和板蓝根相同。

大青叶的主要成分为色氨酸、靛红烷B、葡萄糖芸苔素、新葡萄糖芸苔素、葡萄糖芸苔索-1-磺酸盐及靛蓝。

现代药理实验证明:大青叶具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎等作用:①用于治疗热入营血,心胃毒盛,气血两燔,温毒发斑等证,常与栀子等同用;还可用于风热表证,温病初起,发热头痛,口渴咽痛,常与金银花、连翘、牛蒡子等同用。②用于治疗心胃火盛,温毒上攻,发热头痛,痄腮喉痹,咽喉肿痛,口舌生疮,既能清心胃二经实火,又善解瘟疫时毒,有解毒利咽之效,常以鲜品捣汁内服,或配玄参、山豆根、黄连等同用;用治丹毒痈肿,可用鲜品捣烂外敷,或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药同煎内服。

据报道:①治疗流行性感冒。大青叶煎剂每次10毫升(相当于生药1两),日服3次,连用3-5天。治疗24例,9例在1天内体温降至正常,其余在2—6天内体温下降至正常。②治疗急性传染性肝炎,对急性普通型传染性肝炎效果最为显著,用大青叶配伍丹参、郁金、贯众、大枣。治疗100例,有效率达94%。

此外,爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制成的干燥粉末或团块,称为青黛。青黛为常用中药,始载于《开宝本草》,别名蓝靛花、靛沫花。加工方法是6-10月间采收新鲜的茎叶,放置于较大的容器(木桶或大缸)中,加清水高出茎叶,浸泡2-3昼夜,至叶片自茎枝上脱落时,将茎枝捞出,在浸液内加入预先用浸液淘洗去净杂质的石灰,每千克浸液加石灰8-9千克,充分搅拌至浸液由乌绿色转变为深紫红色为度,捞出液面泡沫,晒干后即为青黛。

青黛的主要成分为靛蓝与靛玉红。现代药理实验证明,靛玉红为抗癌的有效成分,对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用。青黛煎剂对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌等有抗菌作用。靛蓝有一定的保肝作用。

青黛用于治疗温毒发斑,吐血衄血,常与生地、丹皮、白茅根等药配伍,能清热解毒,凉血消斑。痄腮喉痹,火毒疮疡,可用青黛配冰片少许调敷,或与黄芩、板蓝根、玄参等同用煎服。治火毒疮疡,可配蒲公英、紫花地丁、金银花等。用治咳嗽胸痛,痰中带血,常与海蛤粉同用;重症可配瓜蒌、栀子、丹皮。用于暑热惊痫,常与甘草、滑石同用,可清热、熄风止痉。用治小儿惊风抽搐,则多与钩藤、牛黄配伍。据报道,青黛还可有效用于治疗急性盆腔炎、急性黄疸型肝炎,并能缓解食道贲门癌梗阻现象。

板蓝根、大青叶、青黛三种中药基本同出于菘蓝植物,因此功效相近,皆有清热解毒、凉血消炎之作用。但大青叶凉血消斑力量较强;板蓝根解毒利咽功效显著;青黛则清肝定惊的功能更胜,使用时应注意有所侧重。

脾胃虚寒者慎用。