LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效分析

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【摘要】 目的 探讨leep刀对慢性宫颈炎疾病的治疗效果。 方法 对我院收治的78例慢性宫颈炎患者行LEEP刀手术治疗，观察治疗效果。 结果 78例患者均一次性完成手术，术后无1例感染及并发症发生，所有患者均痊愈。 结论 应用LEEP刀治疗慢性宫颈炎安全有效，易操作，治愈率高，患者痛苦小，值得临床推广。

【关键词】 LEEP刀；慢性宫颈炎；手术

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.197 文章编号：1004-7484（2014）-03-1355-01

慢性宫颈炎是妇科的常见疾病之一，好发于已婚女性。近年来慢性宫颈炎疾病的发病率不断上升并年轻化。慢性宫颈炎的临床表现有腰骶酸痛、下腹坠胀、不孕、分泌物增多、接触性出血等，其与宫颈癌具有密切关系[1]，给患者的日常生活带来痛苦。应用LEEP刀治疗慢性宫颈炎，手术时间短，患者恢复快，不需住院，具有良好的治疗效果，现将我院应用LEEP刀治疗慢性宫颈炎78例，总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月――6月我院收治慢性宫颈炎患者78例，年龄22-54岁，平均年龄32.5±5.5岁，所有患者均为已婚已产妇女，并无孕期和哺乳期患者。所有患者的慢性宫颈炎诊断明确，无其他妇科疾病及手术禁忌证，排除心、肝、肺功能不全者，告知患者，取得同意后采用LEEP刀进行治疗。

1.2 治疗方法 手术均选择在患者月经后3-7d进行，患者术前应禁食、禁水4-6h。手术取膀胱截石位，术前对患者阴道进行常规消毒，局部麻醉，用阴道窥器充分暴露宫颈，碘伏棉球消毒擦拭干净阴道及宫颈分泌物，明确病灶的范围。根据糜烂面的大小及深浅程度选择适当规格的Leep电圈刀，切割应缓慢及均匀，切割深度达到7-10mm的，切除范围可超出病变组织1-2mm。对宫颈柱状上皮异位的患者：切除范围为碘不着色区3mm左右，切除深度为3-5mm，对宫颈息肉的患者，应从根部切除后对根部电灼，怀疑有癌变者采用方形或三角锥形进行切除，对宫颈肥大者，在保留宫颈的外形和结构的基础上，宫颈应切除1/3左右，1次切除最佳。根据患者术中出血情况及宫颈肥大程度，应调整切割的速度与频率。最后改用球形电极止血，并对患者宫颈进行修理整形，切下的宫颈标本送病理检查。

所有患者术后给予预防性抗生素3d，防止感染及出血，嘱患者应保持外阴清洁，禁止性生活3个月，并于3个月后复查。患者应注意保暖，不要过度疲劳，禁食生冷辛辣等刺激性食物，洗澡应淋浴，以防发生感染。

2 结 果

所有患者均一次性完成手术，手术时间为5.7-11.3min，平均手术时间为7.6±1.5min，手术情况见表1。10例患者术中出现少量渗血，经纱布压迫后止血。术后无1例发生感染及并发症。通过LEEP刀手术治疗，所有患者均治愈。

3 讨 论

慢性宫颈炎性疾病是妇科在临床的常见病、多发病，多是由于患者身体抵抗力低，宫颈管粘膜皱襞数量较多，急性宫颈炎难以彻底治愈等而导致。慢性宫颈炎性疾病能够导致不孕、盆腔炎等疾病，是官颈癌变的重要诱因，严重危害女性身体健康。治疗慢性宫颈炎多采用物理疗法，但其治疗宫颈糜烂的深度有限，治疗效果不佳，临床复发率高[2]。

LEEP刀是治疗宫颈炎的新方法，它通过电磁尖端产生的电磁波破坏病灶，促进组织重建，改善微循环，精细修复宫颈，而宫颈周围组织没有损伤。不影响切除组织及其切口边缘的组织特征，切除的组织可用于病理学检查，是一种新型的切除大块组织的电切疗法；LEEP刀一次性治愈率达93.3%-98.0%[3]，并且基本不影响患者受孕和妊娠结局。对于要求保留生育功能的宫颈上皮内瘤变患者，该方法是目前最好的治疗方法，对宫颈病变的诊断和治疗，尤其对早期发现宫颈前病变具有重要意义。

LEEP刀治疗慢性宫颈炎操作简单，安全性高，临床效果好，对患者的损伤小，术后恢复快，并发症少，并且不用住院，减轻了患者的经济负担[4]，可作为门诊手术，在临床推广。

参考文献

[1] 李素贞.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的疗效对比[J].中国当代医药杂志，2011，18（33）：17-18.

[2] Shin JW，Rho HS，Park CY.Factors influencing the choicebetween cold knife conization and loop electrosurgical excisional proeedur for the treatment of cervical intraepithelialneoplasia[J].J Obstet Gynaecol Res，2009，35（1）：126-

130.

[3] 朱红玲.LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J].中国妇幼保健，2011，26（3）：447-48.

[4] 郭新颖.Leep高频电刀治疗慢性宫颈炎500例临床观察[J].中外医疗，2011，8：86.