秋泻灵治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

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【摘要】 目的 观察秋泻灵治疗轮状病毒肠炎并中度脱水100例的疗效。方法 选择2006年11月至2009年11月本院住院的中度脱水轮状病毒性肠炎患者200例,随机分入治疗组与对照组各100例,均给予抗病毒、口服思密达、补液等常规治疗,治疗组在此基础上加用秋泻灵口服,共4 d,比较2组疗效。结果 治疗组显效61例,有效34例,无效5例,对照组显效43例,有效41例,无效16例,两组比较疗效有差别(χ2=9.531,P=0.009),治疗组和对照组的总有效率分别为95.00%, 84.00%;两组比较经卡方检验差异有统计学意义(χ2=6.438,P=0.011)。结论 秋泻灵佐治儿童轮状病毒肠炎疗效较好,值得临床使用。

【关键词】 轮状病毒肠炎;秋泻灵;疗效

Curative effect of Qiuxieling Mixture against infant rotavirus enteritis

LUO Hua-qing,LIU Chen-zhou.

The people’s hospital of Luoding city, Guangdong,527200,China

【Abstract】 Objective To observe curative effect of Qiuxieling Mixture against 100 cases of infant rotavirus enteritis with midrange dehydration.Methods 200 cases of infant rotavirus enteritis with midrange dehydration were divided into treatment group and control group at random, 100 cases each group, who had been in hospital from November 2006 to November 2009. They were treated 4 days by anti-viral drug and Smecta and fluid infusion, etc, while the treatment group were treated by Qiuxieling Mixture additionally.The curative effect of two groups was evaluated. Results The excellence cases in treatment group were 61,the utility ones were 34, the ineffective ones were 5,while the excellence cases in control group were 43,the utility ones were 41, the ineffective ones were 16. The curative effect of two groups was obviously different(χ2=9.531,P=0.009). The total effective rate of treatment group and control group was obviously different(χ2=6.438,P=0.011),that was 95.00%,84.00% respectively. Conclusion Qiuxieling is considerably effective against infant rotavirus enteritis.

【Key words】 Rotavirus enteritis; Qiuxieling Mixture; Curative effect

作者单位:527200广东省罗定市人民医院(罗华清);

江门市中心医院(刘郴州)

轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎是婴幼儿最常见的消化系统疾病之一,在我国5岁以下儿童中,每年发生轮状病毒肠炎大约1300万人次,每年轮状病毒肠炎门诊病例大约250万人次,每年轮状病毒肠炎住院病例约23万人。目前治疗轮状病毒性肠炎无特效的治疗方法,探讨有效的治疗方案成为儿科医疗工作者追求的目标。我科观察2007年10月至2009年10月使用秋泻灵治疗轮状病毒肠炎并中度脱水100例的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例入选标准 ①符合轮状病毒肠炎并中度脱水的诊断标准[1]的住院患儿;②6月≤年龄≤3岁; ③就诊前未使用抗生素和(或)中药制剂;④病程≤4 d。

1.2 病例排除标准 ①对秋泻灵过敏者;②其他疾病引起的急性腹泻者;③合并细菌感染者;④重度营养不良,或伴有其他心血管、肝、肾和造血系统疾病;⑤合并低血容量性休克和/或其他危重症。

1.3 病例退出标准 ①经治疗无效病情加重为重度脱水和/或休克者;②治疗中出现秋泻灵的毒副作用者; ③不能坚持治疗4 d者。凡是存在以上情况者亦需要纳入本次资料的分析。

1.4 一般资料 2006年11月至2009年11月在我科住院的符合标准的纳入病例共200例,随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组男65例,女35例,年龄平均17.5个月。对照组男62例,女38例,年龄平均18.1个月。2组患儿年龄、性别比较均无差异(P>0.05)。

1.5 治疗方法 二组均给予抗病毒、口服思密达、液体疗法等常规治疗。治疗组加用秋泻灵冲剂 ( 云南龙发制药有限公司生产) 口服, 婴儿 1 次 5 ml, 幼儿 1 次 10 ml, 4 次/d,连用4 d。

1.6 疗效评价标准 按1998年腹泻病疗效判断标准补充建议[2]。显效:治疗72 h内大便性状、次数均恢复正常,临床症状消失;有效:治疗72 h,大便次数、性状、临床症状均改善但未完全消失;无效:治疗72 h病情无改善或加重。总有效率=(有效例数+显效例数)/总例数。

1.7 统计学方法 数据以x±s表示,使用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析,两组间的比较采用卡方检验,P

2 结果

2.1 两组病例无退出者,具体疗效见表1。

表1

治疗4 d疗效的比较(x±s)

组别例数显效有效无效

治疗组10061345

对照组100434116

注:χ2=9.531,P=0.009

2.2 治疗组总有效率为95.00%,治疗组为84.00%,两组比较经卡方检验,有统计学意义(χ2=6.438,P=0.011)。

3 讨论

轮状病毒肠炎为全球性常见的病毒性腹泻[3],小儿轮状病毒感染人群以婴幼儿为主,是婴幼儿常见疾病之一,常呈散发或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶的形式经过呼吸道感染而致病,潜伏期为1~3 d,多发生在6~24个月的婴幼儿,一般起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒症状。目前对轮状病毒肠炎尚无特效疗法,以对症治疗为主。轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同时,发生病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低,导致食物中双糖类消化不完全而积滞在肠腔内,水分渗出,双糖类分解不全亦能造成微绒毛上皮细胞内钠离子转运功能障碍,进一步造成水和电解质丧失,致脱水、酸中毒和电解质紊乱[4]。

秋泻灵合剂其主要成分为马蹄香, 又名蜘蛛香、印度缬草等, 为败酱科缬草属植物[5]。有研究表明, 马蹄香对回肠有抑制节律性收缩的作用,使肠蠕动受到抑制; 马蹄香能使腺小体组织中的淋巴细胞、巨噬细胞显著增多, 其中 CD4T细胞增多尤为明显, 能观察到肠道浸润明显增生, 肠粘膜表现明显修复过程[6]。另外马蹄香中含有的萜类化合物具有广谱抗菌活性, 提示马蹄香可以抑制多种肠道细菌的新陈代谢和生长繁殖, 从而有效防止双糖的降解, 减轻腹泻。本文资料亦提示秋泻灵合剂能有效治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻, 而且该药安全无不良反应, 口感好, 患儿易接受,可以作为轮状病毒腹泻的治疗用药。

参 考 文 献

[1] 沈晓明,王卫平.儿科学.人民卫生出版社,2009:39-40.

[2] 方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.腹泻病疗效判断标准的补充建议.中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.

[3] Domínguez A, Godoy P, Torner N,et al.The viral gastroenteritis: a public health problem. Rev Esp Salud Publica,2009,83(5):679-687.

[4] Anderson EJ. Prevention and treatment of viral diarrhea in pediatrics. Expert Rev Anti Infect Ther,2010,8(2):205-217.

[5] 谭国军.秋泻灵合剂治疗轮状病毒肠炎的临床观察.云南医药,2008,29(3):291.

[6] 孙艳,赵芳,韩汝棠.秋泻灵治疗小儿秋季腹泻疗效观察.现代中西医结合杂志,2008,17(32):5002-5003.

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