高血压患者如何科学饮水?

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关于高血压患者如何饮水众说纷纭。有人认为，多喝水能稀释血压，降低血黏度；冲淡体内盐分，饮食上就不用限盐了，故喝水多多益善。另一些人认为，多喝水会使血液扩容，血压升高；高血压患者肾功能不好，多喝水会加重肾脏负担；还会使血药浓度降低，降压药药效变差等，故对喝水很谨慎。

每天8杯水，也适用于高血压患者

正常人的血压是相当稳定的，当各种原因引起血压升高或降低时，机体能通过一系列调节机制将血压恢复正常。

肾脏通过排水排钠的方式参与维持血压的稳定。如果从膳食中摄入过多的食盐，人们常常会觉得口渴，反射性引起主动饮水增加，细胞外液量和血容量增加，这时肾脏会主动调节，使排水、排钠量增加，最终让细胞外液量和血压恢复到正常。

在正常情况下，人体每日排尿量在500～2000毫升，这说明肾脏在调节水的平衡上有很大潜力。在肾功能良好的情况下单纯饮水增多不会引起血容量变化，也不会影响血压。所以，高血压患者在限盐基础上和普通人同样适合每天8杯水。

但是，如果过度饮水如精神性饮水、持续性大量饮水或者急性肾功能不全时，摄水量超过肾脏的排水能力，就会发生水中毒的情况，不仅会出现血压升高还会引起重要器官功能衰竭，无论是健康人还是高血压患者都应避免这种情况的出现。

“喝水能降压”的说法不科学

水分摄入过少会引起血液浓缩、黏稠度增高，血小板聚集，容易诱发血栓形成，导致脑血栓和心肌梗死。从这一点上来讲，“喝水疗法”对高血压患者确有益处。

必须强调的是：喝水绝不能代替药物治疗，随着现代药物研发和制药工艺的进步，很多降压药物在降压的同时，对人体许多组织器官具有不同的保护作用，这也是喝水所达不到的疗效。

高血压患者，适量喝水后还是要限盐

有研究证实，每天盐摄入量由10.5克减少到4.7～5.8克可使血压平均降低4～6毫米汞柱。每日摄入食盐以不超过5克为佳。新近的研究证明，严格限制钠盐摄入不仅具有一定减压效果，甚至可以减少降压药的用量。

另一方面，高血压患者顾虑肾脏功能受损而限制水的摄入也是不科学的。的确，长期缓慢进展的高血压会引起肾脏功能损害，肾功能损害又会进一步加重高血压，形成一个恶性循环。实际上，积极稳妥地控制血压在正常范围是避免高血压肾损害的关键。

多喝水会不会影响降压药的疗效

单纯饮水量增加肾脏会通过自身调节机制将多余水分排出体外，不会引起血容量增加，自然不会引起血药浓度的降低而影响疗效。我们推荐患者服用长效控释片降压药，不仅减少服药次数，而且控释片能在24小时内缓慢恒速地释放出药物，维持稳定有效的血药浓度，发挥治疗作用。

高血压患者喝水的原则

高血压患者限盐是关键，在严格限制钠盐摄入的基础上，每日饮水1500～2000毫升，每次不超过250毫升。

有研究表明，摄入足量的钙和镁可以有效预防动脉硬化，还可使过高血压降至正常。高血压患者适于饮用富含钙和镁等矿物质的水，如自来水和矿泉水。纯净水由于去除了对身体有益的物质并不适合高血压患者饮用。

建议在清晨起床空腹喝1杯、晚上睡前喝1杯，其他时间酌情喝水，养成主动喝水的习惯。高血压病人避免等到口渴再去喝水，避免暴饮，以防突然增加循环负担。