血常规标本采集过程对检测结果的影响

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[摘要]目的探讨血常规标本采集过程中对检测结果的影响。方法 将在临床上的血液标本的采集过程从血液的放置时间、抗凝剂、采集血液的姿势为指标进行分组的观察。结果血常规标本采集过程中的采集时间、溶血情况和采集血液的姿势对血常规得到ESC、RBC、PLT、Hb结果是有着比较明显的影响。结论在血常规的血液标本采集过程中采集方式的不同会对临床检测的结果产生明显的影响。

[关键词]血常规　标本采集　检测结果

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号]1009―6019―[2010]―06―07―03

在血常规的检测中，判断检测标本的质量与检测准确度的主要因素就血常规标本在采集过程中的标本送检时间、抗凝剂的选择、采集标本的器皿、采集标本的姿势等等。为了探讨血常规标本的送检时间长短、抗凝剂的选择和姿势变化对于临床治疗的影响和选择正确的方式，我们选择100例患者的血常规标本进行送检时间、抗凝剂和姿势不同的分析。

1　资料与方法

1.1　临床资料

在医院收集患者的血常规标本100份，男性的标本数量为50份，女性的标本数量为50份，年龄在21～63之间，平均年龄为43岁。

1.2　方法

标本送检的时间为立即送检和24小时之后送检两组；根据选择的抗凝剂分为肝素的抗凝剂与EDTA的抗凝剂两组；又根据采集的时间和姿势分为，上午采集和下午采集组与坐姿采集和卧姿采集组两大组。将采集的血液标本利用BC一5300全自动血细胞分析仪进行血常规检测，检测的项目包括WBC、RBC、PLT、Hb。

1.3　统计方法

在试验得到结果后将数据用SSPSl30软件进行统计处理，组间采用的是t检验，数据结果采用的是i±s来表示。

2　结果与讨论

2.1　采集时间与姿势不相同导致血常规检测结果不相同的分析

血常规标本在采集过程中对检测结果的影响见表1。根据表中的结果分析四组之间的差异显著P

2.2　送检时间与抗凝剂选择的不同导致血常规检测不同的分析

根据结果分析，血常规标本采集隔天送检与立即送检的相同各项的指标都偏高，尤其是EDTA抗凝剂的WBC、Hb但是从表中明显看出PLT明显低于EDTA抗凝剂的血液检测结果。血液隔天送检和立即送检与选择不同的抗凝剂对血液检测的结果都是有影响的。血液标本送检的时间不一样就会造成细胞形态的不一样，当血液细胞的渗透压发生变化，血液标本在采集的时候造成的细胞溶血都是会造成检测结果的不一致。在利用血液分析仪进行电阻抗法的血液分析中，血液分析仪的原理是根据细胞的电解质溶液在计数小孔下引发的电阻为根据的，在对血细胞进行测定的时候，用EDTA抗凝剂就会延长血小板的聚集，而血液分析仪也不能检测血小板的聚集，导致最后的数值偏低，也会形成白细胞增多的假象。而用肝素进行血液的抗凝时阻止了凝血酶形成，所以两者在血液检测的结果是不一样的。

血液标本的采集过程对于血液检测相当重要，在临床上的分析结果非常明显。为了保证血液检测结果的真实性和可用性，应当规范血常规标本采集的操作流程，对标本采集进行严格的要求，减少影响血液检测结果的因素。