手法按摩整复配合针灸治疗颈型头痛

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发病原因及机理：

本病主要是由于长期从事低头工作或伏案工作的人群，如：打字员、教师、会计等。

长期疲劳性的低头工作，降低了项部肌肉韧带的张力，包括项韧带、脊间韧带、后纵韧带、斜方肌、骶脊肌等。慢性劳损加之反复的微损，导致从斜方肌、骶脊肌等其间穿出的神经主要是枕大、枕小神经，血管受到卡压产生单侧后枕部、耳上部、前额部的持续性针刺样疼痛或跳痛，甚者可出现耳鸣，眩晕、呕吐的现象。

这种疼痛一般不影响颈部的活动，常可同外感风寒或姿势不良引起的急性颈型颈椎病同时伴发.此病可发生于任何年龄段人群.

手法操作：

一、患者取俯卧位胸部垫枕，以左侧为例，用轻缓的大鱼际滚揉法，自肩峰滚揉至枕外隆突处反复数遍，以局部温热为度。

二、用双拇扣揉法放松斜方肌、岗上肌、肩胛下肌等。并反复弹拨数遍，以疏顺痉挛变硬的肌群疏通经络。

三、患者右侧卧位患侧在上，医者用双拇扣揉法施术于颞骨乳突至督脉的哑门穴，着重揉、拨、按、点块状或条缩状的敏感点，以憋胀感传至头部疼痛的相映区域为最佳。

四、患者仰卧位，医者在做头部的常规按摩时，重点用多指拨揉法实术于头两侧的少阳经，起到止痛、清脑、发散、疏通经络的目的。

五、常用穴位风池、风府、脑空、率骨、太阳、上关、印堂、百会、大柱、肩井。

六、针灸操作

患者端坐于高凳上，（施术穴位？）在局部常规消毒后，选用两寸的毫针，以四十五度角朝着右目的方向刺入，待得气后呈梅花样放射性的抽拉点刺数下，达到解除卡揠松解肌张力的目的。最后留针于太阳、上关、风池、肩井、列缺委中、阳陵泉、等穴位上，两侧可交替针之。

临床疗效报告：

自1994年至今共接诊本病患者568例，其中男性356人，女性213人，年龄最小11岁，年龄最大68岁。由于有些患者对疼痛或整复手法的恐惧，再加之个体年龄、性别、职业及所处环境的差异不同，再者与坚持不懈的锻练和保养有绝对的关系。

经笔者总结体会有效率545例占96%。痊愈512例占94%，无效23例占4%，后经随访复发率较低。