神经内科脑梗死患者血浆同型半胱氨酸变化及意义探讨

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【摘要】 目的 探讨脑梗死患者体内血浆同型半胱氨酸变化及意义， 为提高此类患者生活质量及生命安全提供可靠依据。方法 对研究组患者治疗前后及对照组患者体检时均进行血浆同型半胱氨酸检测， 记录研究组脑梗死患者治疗前后体内血浆同型半胱氨酸水平变化情况及与对照组健康人群对比结果， 给予统计学分析后得出结论。结果 研究组脑梗死患者治疗前体内血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组健康人群；研究组脑梗死患者治疗后体内血浆同型半胱氨酸水平显著低于治疗前， 对比结果具有统计学意义（P

【关键词】 脑梗死；血浆同型半胱氨酸；变化

本文将对荥阳市人民医院自2013年1月1日～2013年12月31日期间前来就诊的56例脑梗死患者给予临床研究， 从而探讨脑梗死患者体内血浆同型半胱氨酸变化及意义， 为提高此类患者生活质量及生命安全提供可靠依据， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 共选取56例脑梗死患者（研究组）进行本次研究， 其中男性36例、女性20例， 年龄49～79岁， 平均年龄（61.23±2.91）岁；另选取同期前来本院进行体检的56例健康人群作为对照组， 男性34例、女性22例， 年龄51～80岁， 平均年龄（61.12±2.89）岁。研究组与对照组患者一般资料（性别、年龄、例数等）差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对研究组患者治疗前后及对照组患者体检时均进行血浆同型半胱氨酸检测。抽取清晨空腹静脉血液2 ml作为检测样本， 放入乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管中于-70℃保存待用。使用美国Waters公司提供的型号为Baseline 810高效液相色谱仪测定血浆中同型半胱氨酸水平， 检测方法为HPLC-FD法， 设定365 nm为荧光检测激发波长、475 nm为检测波长， Sigma公司提供纯品Hcy。记录研究组脑梗死患者治疗前后体内血浆同型半胱氨酸水平变化情况及与对照组健康人群对比结果， 给予统计学分析后得出结论[1]。

1. 3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析， 对于计量资料用（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验， 以P

2 结果

2. 1 脑梗死与健康人群对比 研究组脑梗死患者治疗前与对照组健康人群体内血浆同型半胱氨酸水平对比分析， 具体结果见表1。

由表1可知， 研究组脑梗死患者治疗前体内血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组健康人群， 对比结果差异具有统计学意义（P

2. 2 治疗前后对比 研究组脑梗死患者治疗前后体内血浆同型半胱氨酸水平变化情况对比分析， 具体结果见表2。

由表2可知， 研究组脑梗死患者治疗后体内血浆同型半胱氨酸水平显著低于治疗前， 对比结果差异具有统计学意义（P

3 讨论

脑梗死（即cerebral infarction， 简称CI）， 属于神经内科常见疾病之一， 其发病原因为患者脑部组织出现缺氧、缺血情况， 从而导致其脑部发生缺血性坏死或脑组织软化[2]。研究表明[3]， 脑梗死特点为起病急、病情进展迅速， 且致残率与致死率均较高， 严重影响患者身心健康。近年来， 随着我国人口老龄化进程不断加快及生活结构改变等因素共同作用， 脑梗死发病率呈显著上升趋势， 已引起广大医务工作者高度重视。

有研究显示[4]， 动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病因素， 蛋白质代谢紊乱将参与动脉粥样硬化形成， 血浆同型半胱氨酸（即homocysteine， 简称Hcy）可促使患者体内产生凝血酶以及血小板凝聚等， 其浓度升高， 将显著增加动脉粥样硬化发病率， 脑梗死发病率也将随之上升。

本文研究可知， 健康人群体内血浆同型半胱氨酸水平显著低于脑梗死患者， 由此提示人体中血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死发病率呈正相关， 即血浆同型半胱氨酸水平越高， 则其发生脑梗死几率越大， 可作为临床预防脑梗死疾病的重要指标。本文将脑梗死患者治疗前后血浆同型半胱氨酸水平进行对比可知， 脑梗死患者获得临床有效治疗后， 其体内血浆同型半胱氨酸水平较治疗前显著降低， 提示临床医师对脑梗死患者进行体内血浆中同型半胱氨酸水平检测， 根据检测结果可准确判断患者发病程度及治疗效果。

综上所述， 机体血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死发病密切相关， 临床医师可根据患者体内血浆同型半胱氨酸水平判断其是否属于脑梗死高危人群并及时给予有效干预措施；若患者已发生脑梗死疾病， 应监测其体内血浆同型半胱氨酸水平变化情况， 从而判断临床疗效， 及时变化治疗方案， 达到更为有效的治疗目的， 最终保障患者生活质量与生命安全， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 孙婷婷.血浆同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平与复发性脑梗死相关性的研究.临床医药实践， 2013， 22（9）： 643-645.

[2] 宫海东，王美霞.血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关性研究.中国实用神经疾病杂志， 2013， 16（10）： 20-22.

[3] 韩侨，曹勇军，尤寿江，等.急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平和脑梗死相关危险因素及分型的相关性研究.中华脑血管病杂志（电子版）， 2013， 7（2）： 9-15.

[4] 郭玉红，滕秀英，戴晓红，等.头体针疗法对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响.中医药学报， 2011，39（4）： 87-89.