阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果

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【摘 要】目的：探讨和分析阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果。方法：将我院此次所收治的252例脑血栓患者按照随机数字表法分组为治疗和对照组，各为126例。对照组：给患者使用阿司匹林治疗；试验组：在对照组治疗基础上采用双嘧达莫治疗。对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行比较和分析。结果：治疗组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为98.4%（124/126）、3.2%（4/126）；85.7%（108/126）、11.1%（14/126）；两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义（P

【关键词】脑血栓；阿司匹林；双嘧达莫

【中图分类号】R54 【文献标识码】A

临床上，脑血栓主要是在脑动脉粥样硬化和斑块的基础上以及血流缓慢和血压较低的情况而形成[1]。其是一种缺血性的脑血管疾病。在临床上，患者主要表现为偏瘫，这种疾病大多发生在中老年人群中，患者发病非常急[2]。但是其发病比较缓慢，常常会在几天内才达到高峰期，并且一般从一侧的上肢开始，之后就会逐渐地累及到其他部分。对于轻微的脑血栓患者来说，患者开始主要表现为一侧的肢体活动不灵活和出现感觉迟钝以及失误等情况，严重的患者还会出现意识障碍，甚至死亡。此外，患者发病的部位不相同，其的临床症状也会出现不相同的情况。对脑血栓患者要进行及时的治疗，则能够有效地降低患者的死亡几率，同时还能够减轻患者的后遗症情况，促进患者肢体功能等恢复。对于急性期的脑血栓患者来说，一般主要是改善患者的脑循环，避免发生脑水肿，对出现的合并症要积极地进行治疗。我院对此次收治的患者采用阿司匹林联合双嘧达莫治疗，取得显著效果，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究的对象为252例脑血栓患者，收治时间：2009年5月～2013年8月。其中男性患者为140例，女性患者为112例；年龄在51～79岁，平均为（64.0±2.5）岁。病程在1～6年，平均为（2.5±0.7）岁。根据患者的临床意识和语言能力等情况进行分型：其中轻型为120例、中型为92例、重型为40例。按照随机数字表法将这些患者分组为治疗组和对照组，各为63例。比较两组患者的临床分型和病程以及年龄等资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：服用肠溶阿司匹林（沈阳奥吉娜药业有限公司，批准文号：国药准字H20065051）300mg，1次/d，1个月为一个疗程。

治疗组：在对照组治疗基础上采用双嘧达莫（天津力生制药股份有限公司，批准文号：国药准字H12020225）治疗，服用50mg双嘧达莫，3次/d。两组患者治疗1个月。

1.3疗效评价标准

根据全国第四届脑血管病学术会议通过的标准，对患者用药前及停药两周后分别进行神经功能缺损评分[3]。

治愈：患者的神经功能缺损评分减少91.0～100.0%，同时患者的神经系统疾病以及相关的体征完全消失，并且患者的患侧肢体肌力提高为原来的3级以上，恢复言语功能。显效：神经功能缺损评分减少46.0～90.0%，患者的神经系统疾病以及相关的体征基本消失，并且患者的患侧肢体肌力提高为原来的2级以上，基本恢复言语功能。有效：神经功能缺损评分减少18.0～45.0%，同时临床症状得到一定好转，患者的患侧肢体肌力提高为原来的1级以上，言语功能得到好转。无效：神经功能缺损评分减少

1.4统计学方法 数据采用SAS19.0软件统计，采用X2或t检验，P

2 结果

2.1两组患者治疗效果

治疗组：治愈60例，显效44例，有效20例，无效2例。对照组：治愈48例，显效40例，有效20例，无效18例。治疗组和对照组的治疗有效率分别为98.4%（124/126）、85.7%（108/126）；两组患者的治疗有效率进行比较，差异显著，具有统计学意义（P

2.2不良反应

治疗组：呕吐2例，腹痛2例。对照组：恶心2例、呕吐4例，腹痛6例、头晕2例。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为3.2%（4/126）、11.1%（14/126）；两组患者的不良反应发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

对脑血栓患者要及早地诊断和及时地治疗，进而有效地降低患者的死亡几率和减轻患者的后遗症，促进患者神经功能的恢复。阿司匹林是一种解热镇痛的药物，其对血小板的聚集有一定的抑制效果，其通过对血小板的前列腺素环氧酶产生抑制，进而阻止血栓烷A2的生成[4]。对患者采用溶栓治疗，主要是在患者半暗带脑细胞死亡之前，将患者此区域的脑组织血液供应情况恢复，患者的脑细胞缺血时间太久则会出现不可逆的损伤。所以，重新恢复患者的生物功能显得十分关键。

双嘧达莫是一种抗血小板药物，其的功能是抗血栓产生，对血小板的聚集产生一定的抑制效果，有效地提高腺苷的血药浓度以及心血管的效果。腺苷则是一种血小板反应抑制剂，对磷酸二醋酶有一定的抑制效果，使得血小板内环磷酸腺苷出现增加。此外，其还能够有效地改善患者的微循环，预防患者发生血栓以及弥漫性血管内凝血。经过此次研究发现，治疗组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为98.4%（124/126）、3.2%（4/126）；85.7%（108/126）、11.1%（14/126）；两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义（P

参考文献：

[1] 单庆顺，潘玉焕，李英秋.阿司匹林加复方丹参滴丸预防血栓性疾病效果观察[J].人民军医，2013，09：1041-1042.

[2] 邓智勇.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].当代医学，2013，25：30-31.

[3] 李咸龙.阿司匹林二三事[J].云南科技管理，2013，04：73.

[4] 王克志.阿司匹林在心脑血管疾病中的预防与治疗作用[J].中国实用医药，2013，28：249-250.