氨氯地平联合缬沙坦在轻中度高血压患者中的疗效观察

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[摘要] 目的 探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度高血压的效果。 方法 根据治疗方法的不同将145例轻中度高血压患者分为A组（55例）、B组（45例）、C组（45例），A组患者接受氨氯地平联合缬沙坦治疗，B组患者接受氨氯地平治疗，C组患者接受缬沙坦治疗。 结果 治疗后，A组患者的SBP、DBP均显著低于B、C组（P0.05）；A组患者治疗显效率明显高于B、C组（P0.05）。 结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度高血压的效果显著优于单一药物治疗，联合治疗方案是治疗轻中度高血压的理想方案。

[关键词] 氨氯地平；缬沙坦；轻中度高血压

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（a）-0057-02

Efficacy observation of amlodipine combined with valsartan in treatment of patients with mild and moderate hypertension

AO Qin LIU Wan-qian YIN Xi-hu LUO Yun

Department of Cardiovascular Medicine，the First People′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province，Jiujiang 332000，China

[Abstract] Objective To explore the effect of amlodipine combined with valsartan in treatment of patients with mild and moderate hypertension. Methods According to the therapeutic schemes，145 patients with mild and moderate hypertension were divided into group A，B，C.The patients in the group A（n=55） were treated by amlodipine combined with valsartan，while in the group B（n=45） and group C（n=45），patients were treated only by amlodipine and valsartan respectively. Results After the treatment，the values of systolic blood pressure（SBP） and diastolic blood pressure（DBP） in group A were remarkably lower than that of the other two groups（P0.05）.The excellent rate of group A was greatly higher than that of group B and group C（P0.05）. Conclusion In the treatment of mild and moderate hypertension，the therapeutic effect of combination of amlodipine and valsartan is remarkably superior to amlodipine or valsartan monotherapy，and the combination therapy is an optimal one for treating mild and moderate hypertension.

[Key words] Amlodipine；Valsartan；Mild and moderate hypertension

高血压是心内科最常见的疾病之一，它可以合并多种疾病，如脑卒中、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、慢性肾脏病等[1-2]，给患者身心健康带来诸多危害，如不及时、有效地控制血压，甚至可以威胁患者的生命。临床上将高血压分为轻、中、重度三级，由于重度高血压具有明显的临床症状、体征，患者有明显的不适感，从而较早地接受降压治疗，而轻中度高血压的临床症状、体征较弱，因此其发病较为隐匿，患者常难以发现自己已经罹患高血压而未接受治疗，长期、慢性的轻中度高血压给患者带来的危害更大[3-4]。内科药物是治疗高血压的主要治疗手段，但是高血压降压药物种类繁多，不同类型药物的降压机制不同。本研究旨在探讨治疗轻中度高血压的有效方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2013年2月本院收治的145例轻中度高血压患者，纳入标准：①符合原发性高血压的诊断标准[5-6]；②SBP为140～179 mm Hg；③DBP为90～109 mm Hg；④均为首次接受药物治疗的患者。排除标准：①对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的患者；②对缬沙坦过敏的患者；③妊娠期女性患者；④哺乳期女性患者。根据治疗方案将上述患者分为A、B、C三组，A组55例患者中，男31例，女24例；平均年龄（53.1±7.3）岁；平均病程（8.3±3.5）个月。B组45例患者中，男25例，女20例；平均年龄（52.6±7.5）岁；平均病程（9.0±3.2）个月。C组45例患者中，男23例，女22例；平均年龄（52.0±7.7）岁；平均病程（8.6±3.4）个月。三组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受高血压基础治疗，如合理膳食、控制体重、适宜运动等。A组患者在上述基础上联合使用氨氯地平（先声药业有限公司生产，国药准字H20050587，规格为5 mg/片）、缬沙坦（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H20000622，规格为80 mg/片），使用方法为氨氯地平5 mg/次，口服，1次/d；缬沙坦80 mg/次，口服，1次/d。B组患者接受氨氯地平治疗，5 mg/次，口服，1次/d。C组患者接受缬沙坦治疗，80 mg/次，口服，1次/d。

1.3 疗效评价标准

①显效：DBP下降幅度≥10 mm Hg，并且≤参考区间上限；或DBP>参考区间上限，但下降幅度≥20 mm Hg。②有效：DBP下降幅度

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 三组患者治疗前后血压的比较

治疗后，A组患者的SBP、DBP均显著低于B、C组（P0.05）（表1）。

表1 三组患者治疗前后血压的比较（mm Hg，x±s）

与B、C组比较，*P0.05

2.2 三组患者治疗效果的比较

A组患者治疗显效率明显高于B、C组（P0.05）（表2）。

表2 三组患者治疗效果的比较[n（%）]

与B、C组比较，*P0.05

3 讨论

根据发病原因，高血压可以分为原发性、继发性两大类[9]。原发性高血压的发病原因难以明确，在临床上最为常见，占所有高血压患者的95%以上[10]；而继发性高血压有明确的病因，由于继发性高血压的治疗原则主要是针对原发病，原发病得到控制，高血压症状即可得到控制[11]，因此本研究的研究对象主要选择原发性高血压患者。

轻中度高血压在临床上最为常见，为探讨治疗轻中度高血压的有效方案，本研究提示，A组患者的疗效显著优于B、C组两组患者（P

综上所述，氨氯地平联合缬沙坦治疗轻中度高血压的疗效确切，该方案值得临床应用与推广。

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（收稿日期：2013-07-10 本文编辑：袁 成）