由内而外治黄褐斑

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女性到了中年以后，面部或多或少会出现各种色素斑，尤其是黄褐斑。于是买各种祛斑霜抹脸，或跟着广告整天跑美容院，希望速速祛斑，结果花了钱还搭上大量精力，色素斑依旧，甚至更加明显。这究竟是怎么回事？

黄褐斑的发生大多与体内内分泌的变化有关，如怀孕、分娩后、口服避孕药、患生殖系统疾病（月经失调、痛经、子宫附件炎）、性生活不协调等，都会引起体内激素水平的改变。此外，遗传、紫外线照射也可诱发或加重黄褐斑。黄褐斑还常继发或伴发于某些内科疾病如慢性酒精中毒、慢性肝脏疾病、内脏肿瘤等。

黄褐斑主要表现为颧部、前额、两颊呈蝶翼状的黄褐色斑片，有的还可见于下颏和上唇部。治疗单纯外用化妆品或药物或采用只能达到表皮的激光、冷冻等方法是无济于事的。因为黄褐斑的病理变化除表皮外，还有真皮的色素增多。值得注意的是，有些人用化妆品祛斑，而有些化妆品明为祛斑，实质上某些成分如防腐剂、香料、染料、重金属、枸橼酸等不但不能祛斑，反而会使黄褐斑加深。

中医中药的祛斑效果近来受到重视。黄褐斑，中医又称“面尘”“肝斑”“蝴蝶斑”，系整体的阴阳、气血失调所致，与肝郁、脾虚、肾虚有关，黄褐斑仅是全身功能失调的外在表现之一。中医认为，治疗黄褐斑须调里而治外，可根据局部和全身表现辨证施治。常见类型有：

⒈肝郁气滞型：面部色斑青褐色，分布于颧部、鼻部、唇周，边界清楚，伴胀痛、烦躁易怒、月经不调，可用逍遥丸内服。

⒉肝肾阴虚型：面部呈灰黑色，兼有头晕目眩、腰酸耳鸣、疲乏无力，用滋补肝肾、育阴化斑法，常用六味地黄丸、二至丸等。

⒊脾胃气虚型：面部色斑呈淡褐色，神疲乏力、不思饮食、食后腹胀、月经量多，治以健脾益气，养血化斑，常用补中益气汤加减。

⒋瘀血阻络型：黑褐色斑，常对称分布，伴面色秽暗、唇绀、肢体麻木、手足不温、经血带紫或痛经，治以活血化瘀、理气通络，常用桃红四物汤。

除中药调理外，还应注意去除可能的病因，有内科病者一定要彻底治疗内科病，停服避孕药。生活中应避免紫外线照射，不宜涂防晒霜，特别禁用腐蚀性强的外用药涂擦黄褐斑处，以免引起炎症性色素沉着加重黄褐斑。不喝浓茶、咖啡，忌食辛辣刺激性的食物，多吃新鲜水果、蔬菜、番茄等富含维生素C的食物。生活规律、劳逸结合和充足睡眠都有助于治疗。

另外，选用一些中药作面膜或熏蒸对祛斑也很有帮助，平时还可吃一些简单药膳，如黑木耳红枣汤：黑木耳30克，红枣20枚，加蜂蜜少许，煮汤早晚各服一次。消斑食疗汤：丝瓜络、白僵蚕、白茯苓、白各10 克，玫瑰花3朵，红枣10枚，煎成浓汁，分两次饭后服。美颜茶：绿茶、龙眼肉各5克，枸杞子6克，冰糖适量，冲泡代茶饮。