96例老年高血压临床治疗研究
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【摘要】 目的 对老年高血压个体化治疗联合降压治疗的临床疗效和注意事项等进行分析与探讨。方法 将本医院在2010年1月至2011年10月之间收治的96例老年原发性高血压患者按照入院顺序随机分为观察组与治疗组，每组各有患者48例。观察组的患者采用复方降压片与罗布麻进行联合治疗。治疗组的患者则是在采取基本治疗的基础上，根据患者的自身情况制定更加具有针对性和个性化的治疗方案。在治疗一个月之后对两组患者的血压改善情况进行检查与统计学对比分析。结果 治疗一个月之后，将两组患者的血压进行测量治疗组患者的收缩压、舒张压均有下降，经过统计学分析与比较两组患者的血压下降存在显著差异，具有统计学意义（P
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.117 文章编号：1004-7484（2012）-08-2510-01
我国的高血压人群正在不断增长，这一问题应该引起我们的高度重视。高血压常常是引起各种心脑血管疾病的重要因素，给患者的生命健康和安全带来严重威胁。老年高血压具有其独特之处，血压波动较大，加之老年人各种器官以及功能正在逐渐衰退，其治疗难度较大[1]。本医院在2010年1月至2011年10月之间共收治96例老年高血压患者，现将其治疗的基本情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 所有患者均来自本医院在2010年1月至2011年10月之间收治的96例老年性高血压患者，其中男性患者53例，女性患者43例。患者的年龄范围在62岁至87岁之间，平均年龄水平为75.5岁。所有患者的高血压类型为原发性高血压。
1.2 治疗方法 观察组的患者采用复方降压片与罗布麻进行联合治疗。治疗组的患者则是在采取基本治疗的基础上，根据患者的自身情况制定更加具有针对性和个性化的治疗方案，本组患者所使用的药物是钙拮抗剂及血管紧张素转化酶抑制剂，使用剂量为10-20mg/次，1-2次/d。如果在此基础上没有达到较好的血压控制效果则应该加利尿药双氢克尿噻6.25-12.50mg，1-2次/d[2]。
1.3 统计学处理方法 采用SPASS软件进行数据分析，组间比较采用T检验，以P
2 结 果
治疗一个月之后，将两组患者的血压进行测量治疗组患者的收缩压、舒张压均有下降，经过统计学分析与比较两组患者的血压下降存在显著差异，具有统计学意义（P
3 讨 论
老年性高血压发病的基本特点是血压波动性较大[3]。并且在老年高血压人群中主要的发病类型集中在单纯收缩期高血压。老年人的主动脉弹性已经大大下降甚至已经完全失去弹性，这也是发生高血压的重要的原因之一。心脏摄血时主动脉由于弹性的丧失无法进行充分扩张，本组患者在治疗过程中使用了钙拮抗剂，取得了较好的治疗效果。其发生作用的主要机制如下，钙拮抗剂通过对血管平滑肌上L型电压依赖性钙通道的阻断作用，起到了舒张血管的功能。这是因为当钙通道被阻断之后兴奋-收缩耦联将会明显降低。另外，该拮抗剂还有一个重要功能便是对脂质代谢有较强的改善作用，通过对于胰岛素抵抗的改善实现保护心脑血管的作用[4]。我们认为，这一药物适合老年高血压患者。
作为一种发病率较高的疾病，老年高血压如果不能得到及时控制，其后果是较为严重的。充血性肾衰的重要发病原因之一是血压控制不良。同时，我们还应该充分考虑老年高血压的基本特点，考虑老年人的身体特点和器官老化等，注意老年性高血压治疗的规范性，全面把握科学的血压控制目标。我们认为50岁以上的人群，收缩压是心血管病更好的预测因子。本组试验对照组的患者收缩压控制效果较为理想。
总之，老年高血压个体化小剂量、联合降压治疗起到了较好的降压效果，其临床疗效是值得肯定的，此方法值得临床推广应用。
参考文献
[1] 苏红丽，张然.老年高血压病降压治疗目标以及药物选择[J].求医问药，2011，（05）.
[2] 蔡淑芬，徐桂琴，刘英慧. 96例老年高血压个体化降压治疗的临床观察[J].中国医药导报，2009，（11）.
[3] Mancia G，De Backer G，Domniczak A，et al.2007 Guidelines for the management of acterial hypretension：The fask force for the anagement of acterial hypretension of the European Socitey of Hypertension（ESH） and of the European Socitey of Cardiology （ESC）[J].Eur Heat J，2007，28：1462-1536.
[4] 王士雯，曹雪滨.注重老年高血压规范化治疗，提高降压治疗质量[J].中国老年多器官疾病杂志，2009，（05）.