手术室优质护理的实施与体会

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摘 要 目的：探讨手术室优质护理的实施措施和护理经验，提高护理质量和患者满意度。方法：对手术室的266例患者，做好术前护理，巡回护士要于术前1天访视患者的病历，并与患者交流，了解患者的心理状态，向患者介绍手术的治疗过程、手术的注意事项以及患者配合的方法，加强术中护理和家属的心理疏导，加强术后的护理和访视。结果：266例患者经过手术室的护理，均成功手术，术中都能积极配合治疗，方法得当，无手术突发事件发生，术后经过治疗和护理无并发症发生，均痊愈出院。结论：做好术前的访视、加强术中护理和术后观察是手术室优质护理的关键。

关键词 手术室 优质护理 实施措施护理经验 体会

手术室（Operating room）是治疗患者的特殊区域，要求比较严格，对手术室护理人员的要求也非常严格，手术室护理人员要有丰富的专业知识和高度的责任心[1]，要有娴熟的技术也要有良好的服务态度，特别是近年来，卫生系统贯彻“以患者为中心，提高医疗服务质量为核心”的实施，对手术室护理人员也提出了更高的要求，为探讨手术室优质护理的实施措施和护理经验，提高护理质量和患者满意度。2011年7月～2012年10月对手术室护理的266例患者临床资料进行回顾性分析。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2011年7月～2012年10月手术室护理患者266例，其中男165例，女101例，年龄6个月～81岁。疾病类型，骨折患者56例，腹部手术患者154例，其他57例。

护理方法：①做好术前护理：术前护理非常重要，护理得当，手术得以顺利进行，若护理不当，会影响手术的成功，因此，巡回护士要于术前1天访视患者的病历，并与患者交流，了解患者的心理状态[2]，向患者介绍手术的治疗过程、手术的注意事项以及患者配合的方法，在介绍过程中，态度要和蔼、亲切，拉近与患者的距离，消除患者的恐惧、焦虑等不良心理反应。②细心做好术中护理：麻醉前协助患者取摆舒适，遮挡隐私部位，采取适当的保温措施。加强摆放和防压疮知识培训，科学应用防压疮保护垫，切实保护好每一位患者。实施利多卡因凝胶无痛导尿，尽量麻醉后安插胃管、尿管等各种管道。严格清点查对，严把无菌、无瘤观，密切配合手术进展[3]。③关爱家属心情护理：设立手术咨询处，有专人值班，为术前及术中的患者及家属提供专职的答疑、咨询服务。及时通知家属谈话、看标本、迎接术后患者。充分利用家属等候厅LED屏，及时滚动告知家属各台手术进展情况[4]。在家属等候厅的电视上，播放经过编辑的简单手术全过程录像，以消除家属猜疑心理。在家属等候厅张贴手术室内部环境及工作场景、流程图。在家属等候厅提供健康指导相关书籍，播放轻柔音乐，提供热水装置。④贴心周到术后护理：安全送回病房且术后器械护士用温盐水协助手术医师擦净手术部位污迹，妥善固定管路。巡回护士为患者增加保暖措施，正确安置，协助麻醉师送患者回病房或监护室，认真交接。向家属发放一日清单，交代术后注意事项并衷心祝福患者早日康复。进行术后回访。

结 果

266例患者经过手术室的护理，均成功手术，术中都能积极配合治疗，方法得当，无手术突发事件发生，术后经过治疗和护理无并发症发生，均痊愈出院。

讨 论

随着医学模式的转变，手术室转变“要我服务”为“我要服务”的理念，开展优质护理是以人为本的人性化护理的需要，也是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合的体现，更是手术室护理理念更新与提高的需要[1]。优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为患者提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承我院“一切为了患者”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。

随着手术要求的增高，医学科学的发展，以及护理模式的转变。手术室优质护理服务的实施能够使患者得到优质的护理，使患者以良好的心态接受治疗。同时能够使医生的工作得到更好的开展，对于护士本人，能够得到一个好的锻炼平台，患者、护士、医生，三者更好的合作，有助于建立良好的医患关系。选择手术时间已经确定的患者，在其手术前、术中、术后提供优质的，规范的服务，使患者从入院到病愈出院的这段时间享受到优质的、规范的、系统的护理服务。手术中的护理水准提高，使得护理工作进入个性的台阶，此项工作对于护理水平的提高，医患关系的改善以及社会福利的提升都有促进作用。患者对于护士的依赖度提升，对于医生与护士的工作开展起到了促进作用，有助于医疗服务体系的进一步完善，对于患者的生活质量及幸福度起到进一步提升的作用。

“以患者为中心”是护理的核心，患者在优质护理中感受的关怀越深对护理的满意度就越高。通过多次对患者和家属的关爱和护理，不仅拉近了护患关系，增加了患者的安全感[5]，对保证手术顺利进行和促进术后康复起到了重要作用，同时减轻了手术治疗给患者带来的思想顾虑和恐惧，使患者能主动配合麻醉和手术[6]，提高了手术室的护理质量，从而降低了护理纠纷，提高了患者满意度。

为探讨手术室优质护理的实施措施和护理经验，提高护理质量和患者满意度，对手术室的266例患者，做好术前护理，巡回护士要于术前1天访视患者的病历，并与患者交流，了解患者的心理状态，向患者介绍手术的治疗过程、手术的注意事项以及患者配合的方法，加强术中护理和家属的心理疏导，加强术后的护理和访视。结果本组266例患者经过手术室的护理，均成功手术，术中都能积极配合治疗，方法得当，无手术突发事件发生，术后经过治疗和护理无并发症发生，均痊愈出院。

综上所述，手术室优质服务护理是从患者术前、术中、术后为其提供全程化、全面化、专业化的服务，以患者为中心，满足了患者手术的生理、心理需要。自开展优质服务护理以来，护理人员服务观念发生了根本的转变，由被动服务变主动服务，保证了患者在接受手术过程中优质、满意的护理服务，有助于配合手术治疗，减少并发症的发生，各种纠纷大量减少，综合满意度大幅度提高，为我院护理工作持续有序的发展打下了良好基础。

参考文献

1 李淑萍.手术室护士在优质护理示范工程中的作用[J].西南军医，2011，13（1）：153-154.

2 Gtzsche PC，Hr bjartsson A.Somatostatin analogues for acute bleeding oesophageal varices[J].Cochrane Database Syst Rev，2008，16（3）：193.

3 刘亚林，李斌，王向东，等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17（22）：57.

4 Lundy JB，Gadacz TR.Massive fecal impaction presenting with megarectum and perforation of a stercoral ulcer at the rectosigmoid junction[J].South Med J，2006，99（5）：525-527.

5 张利岩，高歌，王颖，等.现代护理管理中如何提高人员素质[J].护士进修杂志，2008，23（5）：407-408.

6 Aldemir M，Kokoglu OF，Geyik MF，et al.Effects of octreotide acetate and Saccharomyces boulardii on bacterial translocation in and experimental intestinal loop obstruction model of rats.Tohoku J Exp Med，2002，198：1-9.