乳腺增生病的中医护理

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【摘要】 总结100例乳腺增生病中医护理要点，主要包括情志护理、服药护理、中药外敷护理、饮食调护及健康指导，认为中医护理干预乳腺增生病临床效果满意，患者依从性高。

【关键词】 乳腺增生病；中医护理

乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性疾病，发病率占育龄妇女47%左右，是最常见的疾病，是一类以肿块、乳痛、溢液为主要症侯群的病症，其发病原因复杂，中医药在乳腺增生病防治是我国的一大优势，江苏省江阴市山观医院采用中药方乳癖散六号方内服合散剂外敷治疗乳腺增生病，临床效果良好[1]，现将中医护理报告如下。

1 临床资料

本院2008年1月至2010年6月收治的100例女性乳腺增生病患者，其中年龄23～48岁，平均年龄35周岁；病程2月～2年；病情程度分级：轻症44例，中度30例，重度26例。患者均采用本院祖传中药方乳癖散六号方内服合散剂外敷，并积极做好中医护理，31例痊愈，44例显效，20例有效，5例无效，随访复发6例。

2 引起乳腺增生病的原因分析

一是与卵巢功能失调致内分泌紊乱有关[2]，周期性激素分泌失调和乳腺组织对激素敏感性增高是本病发病的主要原因；二是与月经周期、不哺乳或少哺乳、滥用保健品或性激素类药物、不合理饮食、心理压力大呈正相关[3]。

3 护理

31 情志护理 乳腺增生病多见于育龄期女性，因工作压力大、精神紧张者占大多数，且患者因乳腺增生疼痛影响生活，担心手术后影响美观；因知识缺乏担心疾病预后；对恶变等转归的恐惧等，使患者常有不同程度的焦虑、恐惧或急躁心理。因此针对患者心理压力积极做好情志护理尤为重要。护理时应全面了解患者情况，针对不同患者心理状况进行疏导，耐心讲解疾病知识及治疗方法，强调情绪因素对疾病的影响，及时消除患者的疑虑，调节患者情绪，使患者保持心情舒畅；同时介绍同病痊愈患者现身说法，增强治疗信心，积极配合治疗。

32 服药护理 100例患者均采用本院经验方乳癖散六号方汤剂内服（药物组成：鹿角片、当归、川芎等），2次/d，二周为一疗程。为提高患者服药依从性及药物疗效，所有患者用药前均详细介绍治疗方案、疗程、药物作用、功效，增强使用信心，并签订知情同意书；患者服用的中药汤剂均为本院专业中药师代煎，塑袋独立包装，冷藏保存，饮用时隔水加热，方便携带及服用。服用前详细指导服用方法、时间、饮食忌宜，两周间电话随访服用情况、了解用药后反应，确保服药依从性及药效发挥。

33 中药外敷护理 100例患者均配合祖传中药散剂外敷（药物组成：香附、乳香等），将药物混合碾末置于特制的透气性好的绸布袋中，大小视肿块而定。用双面胶一面粘于布袋，另一面对准肿块位置把药袋粘于相应位置的胸罩上，使佩带胸罩时药袋正好贴于肿块处，白天佩带，晚上移开。该外敷中药具有疏肝解郁、活血消肿、软坚散结止痛等功效，且中药外敷不易过敏，不会磨损皮肤。注意事项：药袋面积应稍大于肿块，双面胶粘贴要牢固（使用双面胶便于胸罩更换），必要时可用丝线缝合于胸罩上。袋中药物量要均匀适中，药量过大浪费药物且不易固定，携带也不便，药量过少易致药力不够影响药效发挥。本法简便易行，且效果明显，患者易于接受。

34 饮食护理

341 饮食不调与本病发生呈正相关，指导患者改变饮食结构，多食富含膳食纤维食品，限制咖啡、浓茶等刺激饮品，避免长期食用高脂肪、高热量饮食。高脂肪饮食促使肾上腺分泌雄激素，通过脂肪转化为雌激素，另可促使体内雌激素和催乳素生成增加，导致内分泌紊乱。

342 指导患者尽量少吃或不吃含食品添加剂、防腐剂及过量使用调味剂的食品，以防伤及肝肾之阴，影响肝肾功能，同时尽量避免食用配方饲养的动物食品。

343 指导患者不可暴饮暴食，偏食，过食辛辣肥腻之品，以防伤脾败胃，影响乳腺正常生理功能。

344 指导患者不滥用保健品和补品，不乱用性激素类药物。

35 健康指导

351 做好患者的婚育、哺乳、性知识等方面的宣教，如适时婚育、做好避孕、规律等。

352 指导患者胸罩穿带不宜太紧，适度放松，晚上不佩带，以改善局部血循环。

353 指导患者保持情绪稳定，乐观开朗。

4 小结

使用经验方中药乳癖散六号方内服合乳癖散剂外敷治疗乳腺增生病疗效肯定[1]，方法简便易行，患者宜于接受。通过加强中医护理干预乳腺增生病，患者依从性高，乳腺增生病症状明显好转，复发率低，临床效果满意。

参 考 文 献

[1] 任劲松乳癖散合外敷方治疗乳腺增生病临床研究中医学报，2012，10（10）：13761378

[2] 吴腊梅乳腺增生病的病因与干预措施中国医疗前沿，2011，1（6）：48

[3] 李亚玲，楼丽华.乳腺增生病辩证分型与雌孕激素受体的相关性分析.河南中医，2009，29（4）：361363

基金项目：苏中医政[2007]74号 HL07109

作者单位：214437 江苏省江阴市山观医院中医外科