正良烧伤膏治疗烧烫伤的疗效观察

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【摘要】目的：观察正良烧伤膏治疗烧烫伤的疗效。方法：对88例烧烫伤病人进行清创后，用正良烧伤膏涂患处，日1～2次。结果：有效88例，无效2例，总有效率为97.73%：结论正良烧伤膏治疗烧烫伤操作简便易行、疗效显著、经济实用，值得临床推广。

【关键词】烧烫伤；烧伤膏；外涂；疗效

【中图分类号】R269 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0130-01

烧烫伤是热力（火焰、灼热气体、液体、固体等）所引起的损伤[1]，人们在日常生活和工作中稍有疏忽，就有被烧烫伤的可能。烧烫伤是外科的常见病之一，烧烫伤创面的处理是治疗烧烫伤的关键。笔者用正良烧伤膏治疗Ⅲ烧烫伤患者88例，疗效满意，现将资料报告如下

1资料与方法

1.1 一般资料 本组收集烧烫伤病人共88例，其中男65例，女23例；年龄12～85岁，平均45.3岁；烧烫伤面积10%（最大68.5%）17例；Ⅰ度烧烫伤31例，Ⅱ度烧烫伤46例，Ⅲ烧烫伤11例。

1.2 方法

1.2.1正良烧伤膏（祖传）处方组成：黄连，白芷，黄柏，黄芩，山栀子，麝香，穿山甲，象皮，白蜡，地龙等10余味中药。将上述前10余味中药按比例配制，熬成膏药。

1.2.2创面处理 首先用75%乙醇消毒烧烫伤创面周围的皮肤，用1‰新洁尔灭消毒液、无菌生理盐水反复冲洗创面。根据创面面积大小进行相应处理，小水疱的一般不作特殊处理，大水疱的用无菌注射器从水疱最低位抽出水疱液，保持水疱皮肤完整。经清创后的烧烫伤创面用灭菌棉球吸干水分，用消毒牛角板将正良烧伤膏轻轻涂于创面，用药厚度约0.5～1 mm，面积以覆盖创面为宜，创面暴露。或者用一层薄敷料覆盖创面，每日换药1次。

1.2.3创面观察 观察创面的色泽、水肿情况，创面渗出液情况，有无异常气味，创面水疱的大小、有无出血、结痂、坏死。创面暴露者，每日2次涂抹正良烧伤膏；创面用薄敷料覆盖者，每日换药1次。纱布渗出液较多者及时更换消毒，同时涂抹正良烧伤膏。

1.2.4疗效判定标准 创面结痂、自然脱落为治愈；创面基本愈合，小部分结痂未脱落为显效；创面大部分愈合，小部分不愈，仍有渗出或脓液为有效；创面渗出多，有脓性分泌物为无效。

1.2.5典型病例

例1： 赵文浩，男，17岁，全身掉进油锅于2013年8月19日住院，Ⅰ度烧烫伤面积25%，Ⅱ度烧烫伤面积40%，总面积65%.疼痛剧烈，清创后.薄层涂上正良烧伤膏，病人即感凉爽舒适无痛感，同时按烧伤常规补液和抗菌消炎配合治疗，一次性涂药膏后，没用镇静剂和止痛剂，未经植皮，创面无感染，30天痊愈出院。半年后随访无明显瘢痕和挛缩畸形.四肢关节运动自如。

2 结果

治疗时间为6～30日不等，所有病人用药后疼痛都能减轻，不要另外用止痛药，Ⅰ～Ⅱ度烧烫伤没有出现瘢痕；Ⅲ烧烫伤6例没有出现瘢痕，Ⅲ度烧烫伤3例出现瘢痕。治愈75例（85.23%），显效8例（9.09%），有效3例（3.41%），无效2例（Ⅲ度烧烫伤病人）（2.27%），总有效率为97.73%。

3 讨论

烧烫伤后合理有效的创面处理用药，可以预防、控制感染，促进创面修复，加快愈合速度。正良烧伤膏中黄连含有较多的小檗碱，具有舒张平滑肌的作用，可使立毛肌松弛，缓解疼痛；白芷的有效成分为香豆精类，具有解热镇痛和抗炎作用；黄芩富含黄酮类，同样具有抗炎和抑菌作用，并且具有较广的抗菌谱，对绿脓杆菌有较好的抑菌作用。黄柏对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等有较强的抑制作用[2]；栀子对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他杆菌、结核杆菌等具有中等强度的抑制作用[3]；其中麝香含麝香酮、雄素酮、无机盐等。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用；穿山甲能降低血液粘度作用，对凝血时间的影响抗炎作用，能够提高常压缺氧的耐受能力。

地龙能对血栓形成有明显抑制作用和血栓溶解作用。以上诸药合用能止痛、抗菌消炎、促进伤口愈合、抗瘢痕形成；正良烧伤膏治疗烧烫伤操作简便易行、疗效显著、经济实用，值得临床推广。

参考文献

[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2000，28.

[2]刘圣. 陈礼明.清热中药现代药理与临床，安徽：安徽科学技术出版社，1999，59.

[3]刘圣. 陈礼明.清热中药现代药理与临床，安徽：安徽科学技术出版社，1999，76.