慢性肺源性心脏病42例临床治疗体会

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【摘 要】目的：探讨慢性肺源性心脏病患者的治疗方法及临床效果。方法：将收治的42例慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组与观察组，每组21例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上用50 ml参麦注射液加5%葡萄糖注射液200 ml治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的动脉血气指标变化。结果：两组患者治疗后PaCO2、PaO2均有改善，但观察组显著优于对照组，P

【关键词】慢性肺源性心脏病；参麦注射液

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0490-01

治疗慢性肺源性心脏病是我国呼吸系统的一种常见病，该病进程缓慢，以心、肺疾病引发多脏器受损，是老年人的多发病、常见病，具有发病率高、

病死率高的特点，严重损害了患者的健康。临床实践证明，参麦注射液具有保护心肌、抑制血栓形成清、除自由基和改善心功能等作用。

在综合治疗的基础上采用参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：该组患者42例，均为我院收治的慢性肺源性心脏病患者，所有病例的诊断标准参照《常见疾病临床诊断和疗效标准》的诊断标准，排除合并脑、肝、肾和造血系统等严重疾病，无妊娠或哺乳妇女、精神病患者。心功能Ⅱ～Ⅳ级。其中男30例，女12例，年龄43～79岁，平均54岁，病程0.5～14年。既往有慢性支气管炎者17例，肺结核者1例，支气管哮喘者1例。临床表现：发作时以咳嗽、咯痰、气喘、心悸、尿少、全身乏力、不能平卧、动则喘重，体检示：桶状胸、肋间隙增宽，明显肺气肿表现，听诊呼吸音底，有干性湿音，颈静脉怒张。

将该组患者随机分为对照组与观察组，每组21例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：①对照组：采用强心利尿、头孢三代药物联合氟喹诺酮类药物抗感染、解痉平喘、沐舒坦化痰以及维持水电解质平衡等常规治疗；②观察组：在对照组的基础上用50 ml参麦注射液加5%葡萄糖注射液200 ml治疗，1次/d，连用14 d为1个疗程。两组患者用药前后详细观察并记录患者的血压、心率、临床症状和体征、肝肾功能、血清电解质、血尿常规、心脏B超及X线及动态心电图等。

比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的动脉血气指标变化。

1.3 疗效判断标准[1]：显效：紫绀和浮肿消失，胸闷、气喘、下肢水肿明显好转或消失，音消失，肝脏缩小2 cm以上，颈静脉怒张明显减轻，心功能改善Ⅱ级以上；有效：患者心悸、气促、呼吸困难、紫绀、水肿均有不同程度的改善，但未达到显效标准，肺部有散在音，肝脏缩小1 cm左右，颈静脉怒张明显减轻，心功能改善Ⅰ级以上；无效：上述症状、体征无明显改善，心功能改善不足Ⅰ级，甚至病情恶化。

1.4 统计学处理：用SPSS 11.0统计软件。记数资料采用均数±标准差（x ±s）表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：观察组显效12例，有效8例，总有效率为95.2%（20/21），显著高于对照组的85.0%（17/20），P

2.2 两组患者血气分析比较：两组患者治疗前PaCO2、PaO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后PaCO2、PaO2均有改善，但观察组显著优于对照组，P

3 讨论

慢性肺源性心脏病具有发病年龄大、病程长、易反复发作等特点，在我国绝大多数患者都是由慢性支气管炎并发肺气肿发展而来。参麦注射液为纯中药制剂，其有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖。人参皂苷具有强心的作用，能增加心肌收缩力，增加冠状动脉血流量，还可清除氧自由基，抑制脂质过氧化反应，改善心肌缺血。麦冬黄酮有扩张血管的作用，提高心肌耐缺氧能力，有利于心肌细胞正常电生理活动功能的恢复，有正性肌力作用，改善心功能[1]。本研究结果表明，在综合治疗的基础上采用参麦注射液，观察组的PaCO2、PaO2均有改善，显著优于对照组，P

参考文献：

[1] 王巧玲.参麦注射液治疗肺源性心脏病急性发作48例疗效观察[J].中国现代药物应用，2008，22（2）：30.