尘肺病潜伏半个世纪

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【编辑留言】 1600万家存在毒害物质的企业，约2亿人的潜在受害者，我国许多地方正在步入经济越发达、工人越危险的怪圈。这显露出工人自我保护意识、企业保护措施、政府监管和法律保护的缺失。

尘肺病发作

72岁的李润堂无论如何也想不到，一次偶然发作的高烧，最终诊断出的竟是不治之症。而这致命病因的缘起，居然是半个世纪之前的工作。

2011年10月1日，国庆第一天。儿子带着妻儿从营口回到沈阳看望父母，还特意买了鲅鱼和对虾等海产品。多日未见，天伦重聚，一家人谈得开心、吃得也尽兴。可第二天一早，李润堂病了。“还没起床，躺在那就感觉浑身发冷。老伴一摸我的额头，说发烧。”

老李不敢耽误，赶紧到医院就医。医生检查完毕，说是肺炎，给他开了最好的消炎药，“打一次就600多元”。12天过去，老李的烧退了，但还是感觉有些气喘。遵照医嘱，他拍了胸透的片子。仔细看完片子，医生给出了结论：慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化。

李润堂回忆说，支气管炎是年轻时就有的老病。1978年，他曾患上过肺结核，经过简单的治疗，一年后痊愈了。这之后，肺的运转一切正常。“哪能一下冒出这些病来？”李润堂有点发蒙。

他特意又到沈阳胸科医院，找到熟人做了二次检查。两位专家看完片子，问：“老爷子，你是不是接触过粉尘作业？”李润堂称是。“你这个肺纤维化很严重，就是接触粉尘造成的。”专家说这个病是不可逆转的，劝他回家养着。“住院也没用，干花钱治不好。”

李润堂明白，肺部纤维化这个医用专业名词意味着什么。“人家的肺能正常呼吸，我的有一部分不能工作了。就是尘肺病啊！”老李曾目睹过尘肺病人的痛苦，也从电视上听说过张海超开胸验肺的事情。他从没想过，自己有一天也会遭遇这种病。

他想不通的是，自己接触粉尘作业已经是50多年前的事了，“它咋就还能影响到现在呢？”

粉尘中作业4年

时间倒退55年，正是李润堂改变命运之时。

“1956年10月25日，本钢南芬选矿厂招工，我去参加考试。最后名单一公布有我的名字，老高兴了！”老李家住在本溪县农村，他读完高小后在家务农。选矿厂下来招工，大姐说你们仨兄弟起码去一个。“我大哥、二哥不愿意离家，非让我去考，结果还成了。”

李润堂告诉记者，铁矿石从南芬露天矿开采出后，拉到选矿厂，先后经过破碎、球磨、磁选、过滤等几道工序，铁矿才能和泥土、废石分离开来。最后，过滤出的铁矿粉被火车送到炼钢厂。

初进工厂，老李干的是过滤工。“磁选机选出来的铁矿，通过水送到过滤机。这里面有个真空泵，从里往外吸气，把矿粉吸到过滤的帆布上。水流出去了，就剩下矿粉，掉到下面的皮带上运出去。”这是选矿的最后工序，也是决定性关口，直接关系到矿品位高低和含水量是否达标。老李要负责看护过滤机、脱水槽、皮带等一系列设备的正常运转。

在车间里，除了机器的轰鸣，还有无处不在的金属粉尘。“对着太阳光看，空气里飘的都是灰。”当时使用的过滤机是俄式设备，还经常出故障。“动不动就不转了，矿粉哗就掉下来，啪啪打一身。”

没人告诉工人，长期接触金属粉尘会导致什么后果。劳动保护措施也很简陋，“就一个白布口罩，薄薄的那种”。每天下班，李润堂脸都是花的，擤出的鼻涕也是黑的。

很快就有人选择了放弃。“我们一起分到过滤有6个人，没两年走了5个，都调到其他岗位了。”老李也有点动心，但他没敢说。“领导对我不错，年年给评先进。我合计，这再苦还能比种地苦？”

就这样，他与粉尘环境“亲密”接触了4年。1960年8月，因表现优异，老李被调到人事处当调度员。4年后，甘肃酒泉钢铁厂恢复建设，从全国抽调人手支援，李润堂报名参加。在办理手续时，冶金部沈阳勘察院中途截留下他。“可能因为我是青年党员吧。”在新单位里，李润堂坐过办公室，也在户外负责过工程建设。这都算不上粉尘作业环境。

1999年，老李健康地退休。跟所有沈阳市民呼吸了12年同样的空气后，他意外地被查出肺部纤维化。

不合厂规

根据《工伤保险条例》规定，职工患职业病后，首先要先进行工伤认定和等级鉴定，然后由工伤保险基金和单位支付医疗费和相应的补助。但这一切还有个前提：根据当时《职业病防治法》（2001版）的规定，进行工伤认定的前提，是单位必须为职工出具其曾接触有害环境的材料。否则，医疗费和工伤补助都免谈，职工只能自掏腰包看病。

如医院专家所言，李润堂患尘肺病的原因是长期接触粉尘。既然之后都与之无缘，他只得向老单位本钢南芬选矿厂求助。

2011年12月中旬，外甥那玉堂带着老李的胸片找到了本钢公司。讲明来意后，对方称此事应该到南芬选矿厂反映。那玉堂又去了选矿厂安全科。“过滤岗位？在咱这不属于粉尘作业区啊。”

对方告诉那玉堂，在选矿厂的几道生产程序中，最初的破碎和最后的装运粉尘比较重，被划定为粉尘作业区。原来，入厂的矿石是干的，等破碎之后便会混着流水作业，直到过滤后矿粉才重新恢复干性。“除了前后两个，其他的不可能患上尘肺病。”

但在李润堂看来，过滤岗位具有双重属性。“矿粉在过滤机里是湿的，但等它出来掉到皮带上，已经经过了脱水处理，含水量控制在10%左右，基本上都是干的了。”他回忆说，以前每天下班，过滤机皮带下都有漏掉的干粉。“一堆一堆的，必须拿水管子才能冲干净。”

曾经就有人在工作中发病。“有个同事叫老高头，是维修工，负责更换过滤机里面泡烂的帆布。最后他就得了尘肺病。”李润堂曾亲眼目睹老高头的难受劲儿。“说一句话，呼哧呼哧大喘气，歇半天才能往下说。”不过，这个年头已久的例子并未被人采信。

李润堂后来给选矿厂打过几次电话，安全科的人也挺为难。“他说老爷子，你都离开48年了，这不好证明吧。而且过滤岗位至今都没划在（粉尘作业区）里面，怎么定？”

2012年年初，那玉堂带着老李的胸片到辽宁省职业病医院咨询。“医生看完就说是典型的尘肺病，让赶紧住院治疗，可以缓解（病症）。”但李润堂选择了买药在家吃。原因很简单：他怕住院后很多费用不能走医保，“医药费花不起”。

从查出患病到接受记者采访，前后不到半年时间，李润堂感到肺功能正在迅速衰退。“前几年，拎着一袋50斤的大米上5楼，中间都不停脚。现在空着手上楼，喘半天都缓不过来。”采访中，老李有数次急促的咳嗽，之后是短暂的大声喘气，像是有东西憋在喉中却吐不出来。

他忍不住感慨：“现在才知道，能正常呼吸有多么幸福……”