郑毅 用辩证的思想做基建

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“前一段时间，我参观了一所传染病专科医院，医院的通道设计非常合理，为未来医院发展预留了足够的空间，而且外立面的设计也很节能，与我当时建的工程相比，有很多值得学习的地方。”

这个敢于如此否定自己、肯定他人的人，就是北京地坛医院院长助理郑毅。谈到北京地坛医院的基建工程，从规划蓝图到设计任务书，从可持续发展到经验总结，他总是严肃中不乏幽默，侃侃而谈，辩证的思想一直贯穿其中——

规划蓝图，注重意识的能动作用

2004年6月，郑毅调到地坛医院主管基建。

这是一所以传染病为主的专科医院。选址时，既要考虑其本身的特殊性——不能离市区太近，又要考虑患者就医的相对便捷。几经周折，院领导最后选中了京密路旁的一片玉米地。

郑毅回忆道：“去玉米地考察仿佛还是昨天的事，当初看着这片玉米地，就在头脑中勾画未来医院的蓝图，想象着这部分是病房楼，那部分是行政楼，然后我们一次次的考察，一次次的根据实际情况不断地让头脑中的那个意像逐渐成熟。我印象非常深刻，2006年春节刚过，便开始挖地基，2008年医院建成，9月份对外投入使用，短短两年半的时间，一座现代化的医院就这样从庄稼地中拔地而起。”

他说，“在整个建院的过程中，毛羽院长和我全身心地投入到建设中。凭借着我们的经验，较顺利地、较少失误地、较少损失地将医院建成了，达到了我们要建成现代化、数字化、人文、绿色花园式医院的预期目标，也积累了宝贵的经验，也让我们更深刻地理解了意识的能动作用。”

写设计任务书，更要知其所以然

郑毅介绍说，当年建地坛医院，是专门为2008年奥运会准备的，要在奥运会前投入使用，而其前期论证是从2005年3月30日立项批复之后开始的，这些都要在不到半年的时间内完成。前期论证的时间很短，在前期招投标时连施工图都没有，只能用初设图纸招标，带来了诸多麻烦。最后只能是边施工、边设计，不断修改图纸，不断调整施工进度。

谈到经验，郑毅说：“由于我们医院本身有一定的特殊性，我们只能是为其他医院提供建议——建工程应知其然，更知其所以然。”

郑毅说，很多医院在写规划设计任务书时，只写几页纸的设计要求，试想，如此简单的设计要求，设计师如何设计出你想要的设计图呢？我看过很多医院写的任务书，内容非常笼统。

他举例，不少任务书上常常要求设计师科学布局，但怎样才算是科学布局呢？设计师和院方肯定有不同的理解，就食堂而言，是设一个食堂还是两个食堂，是职工食堂还是营养食堂，是分开设立还是合二为一，就餐方式是什么？等等。郑毅强调，这些问题都要在任务书里详细说明。

再有，设计任务书中最根本的问题是要表述清楚，例如有多少职工，有多少床位，都要说得清清楚楚，只有说清楚了，设计师才能设计出面积大小适合医院发展的设计图。如果院方提供的要求不详细，设计师就会根据自己的理解去设计，这样设计出来的结果一定不是医院想要的。

郑毅又举例说，石家庄的一所医院就遇到了类似的问题，当时请他过去做指导，他了解完情况后，根据实际情况写了满满一张纸的建议，并耐心地给对方讲解为什么要把设计任务书写详细。他与对方说，对于医院建筑的很多细节不懂没关系，但要清楚地掌握实际情况，用最简单最平实的语言表达出来，任务书上只讲我们想干什么，我们要什么，可以不用专业术语，那些专有名词也不需要理解，你只要把自己想要什么，想把医院建成什么样表述清楚即可，比如，我们需要建两个食堂，但食堂要分开；我们要建500张床位，等等。类似这些具体的要求，在设计任务书中越详细越好。

追求可持续，应对变与不变的关系

郑毅告诉记者，新医院建成后，我们曾担心医院因远离市区而患者稀少，以为预计日门诊量600人次就可以很轻松地满足医院的发展。可运营几个月后，患者就医流量超出了我们的预期。现在的日门诊量已达到1500人次，门诊与病房的规模已远远满足不了需求。

“通过我们医院的例子，我给医院基建工作者们提个建议，医院作为特殊的民用建筑，自身的特性决定了它是在不断变化的。新的社会需求、新的设备引用、新的技术出现，这些因素都决定了医院建筑处在不断的变化之中。因此，不论是新建还是改扩建医院，一定要注意应对变与不变的辩证关系。”

“变化是绝对的，不变化是相对的。作为医院的建设者，只能是维持一段时间内尽可能的不变化或者是少变化，尽量借鉴他人的成熟经验。”郑毅强调，“比如新建妇幼医院，建议设若干VIP产房。虽然目前在中国可能这样的产房还很少，但在国外这样的产房已经很普遍了。”

他说，VIP产房就是产妇从进医院到生产再到离开医院的全过程都在一间病房内完成，这个房间平时就是病房，当孕妇生产时就马上成为产房，这不仅可以保护孕妇的隐私，而且使用方便及时。从中国社会发展的需求看，医院建设这样的病房，肯定会供不应求。如果一开始不考虑这个问题，将来势必要改建。

“现在大家都在讲医院如何可持续发展，我认为可持续发展绝不仅仅是医院预留一定的发展空间，而是管理者们应保持清醒的头脑，了解发展方向，在不断的变化中求得新的发展。”

经验总结，敢于在自我否定中前进

“我们当时建医院的时候，为了体现现代化的理念，建筑外观既不能脱离医疗建筑的形象，又不能太过传统，就采用铝塑板幕墙作为外立面。但是用了幕墙以后，发现了问题——能量损耗非常大，不是很节能，同时，由于体量过大，中心区全部都是黑房间，不仅带来能源的浪费，还会造成交叉感染。这让我深刻地认识到外表再华丽，不实用也是没有价值。前段时间我去大连一所传染病医院参观，他们医院的建筑风格是我比较欣赏的，首先双通道就是符合传染病医院要求的一个很重要的方面，而且他们的通道设计得非常合理，为未来的发展预留了足够的空间，其次，建筑中几乎没有黑房间，结合医院的实际，不追求庞大的体量，有很多值得我们学习的地方。”

郑毅总结道：“自我否定并不是懦弱或者不自信的表现，而恰恰是彰显自信的明智之举，我们的否定其实是变革与继承相统一的扬弃。在这个过程中，我们不断学习，不断改进，以谋求医院的发展。” （编辑 吕志新）