吃错药的恶果

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药物是用来治病救人的。没有人怀疑这一点。

但若说药也能致病，似乎有人会觉得危言耸听。

但事实上，药物的确能害人，而且还有可能“害人不浅”――药源性疾病即是其中重要一种。

“药源性疾病”对很多人来说有些陌生，但若用中国的一句古语表达，就显得简单明了了：是药三分毒。

这是说，药物的作用都有两重性，既有对人体疾病的治疗作用，又有对人体造成损伤的副作用。因此，如果用药不当，这种副作用发生率就会不断上升，从而导致人体罹患新的疾病，这就是所谓的“药源性疾病”。

简单地说，药源性疾病就是因为用药引起的疾病，是在用药治疗或诊断疾病的过程中，由于药物本身，或者药物之间的相互作用，而引起了与治疗目的没有关系的不良反应，导致使用药物的人产生了功能性或者器质性的损害。

人们对药源性疾病危害的认识经历一个漫长的过程。

早在1870年，人们在调查物氯仿导致患者猝死的原因时，才弄清楚氯仿导致猝死是因为氯仿造成心律不齐而死亡的。1922年，有人报道因用砷凡钠明治疗梅毒而造成患者黄疸；随后，美国有107例患者死于磺胺酏剂。这一事件促进了美国FDA对新药批准和上市后的管理。

然而，药源性疾病的发展并没有因为人们迟到的关注而停下脚步。

20世纪40年代，以青霉素为代表的多种抗生素的研制成功与广泛应用，导致大范围地出现了过敏性休克、第8对脑神经损害、肾损害以及骨髓抑制等药源性疾病的进一步扩大。

引起灾难性后果的是20世纪60年代的反应停事件。

反应停于1953年首先由西德一家制药公司合成，1956年进入临床并在市场试销，1957年获西德专利。由于这种药物可以治疗早孕期间的孕吐反应，有很好的止吐作用，并且对孕妇没有明显的毒副作用，故而甫一面世就受到了广大孕妇的热烈欢迎。它相继在51个国家被获准销售――从1956年反应停进入市场，到1962年撤药，全世界有30多个国家和地区报告了1万余例海豹胎――这些畸形的婴儿没有臂和腿。手和脚直接连在身体上，很像海豹的肢体，故被称为“海豹胎”或“海豹肢畸形儿”。

反应停所造成的胎儿畸形，成为20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难性事件。反应停是第一个被明确为人类致畸的药物。

时间的年轮流转到20世纪70年代。70年代出现了一种让很多心脏病人欣喜的药物：心得宁。然而，它仅仅上市了4年左右，临床医生们就发现了它能引起奇特而严重的副作用：眼－黏膜－皮肝综合征。罹患了这一疾病的患者。有的失明，有的因肠梗阻而死亡。

这两起突出事件引起了人们极大的震惊，也让人们对药源性疾病的严重性有进一步的认识和警惕。经过研究发现。药物不仅能引起这两种疾病，还有可能引起肝、肾、心脏、甲状腺、大脑以及血液等诸多系统的疾病。

随着研究的深入，人们了解到，诱发不良反应的药物国内外的情况多有相似之处。比较多见的有以抗生素为主的抗菌药、解热镇痛抗炎药、皮质激素类、心血管药、抗癌药等。

据卫生部药物不良反应监测中心最新推算，我国每年因药物不良反应住院的病人达250万。且有逐年增长的趋势。这是一个多么触目惊心的数字!“吃错药”这个词往往有多个层面的意义，它的引申意义似乎更容易被人理解，但是这个词的本身意义实际上就是因为种种原因造成的不合理用药；而不合理用药的直接恶果就是引起药源性疾病。甚至导致死亡。

避免“吃错药”的发生，对我们每一个人都殊为必要且重要，医生、药师们的老生常谈现在看来并不那么令人不耐烦：严格掌握用药原则，能口服的不注射，能注射的不静脉滴注……

也许，面对药源性疾病，我们要走的路仍然任重而道远。