某地机关事业体检人群代谢指标水平分析

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（浙江宁波镇海龙赛医院， 浙江 宁波 315200）

代谢综合征(MS)是以多种代谢性疾病集结出现为临床特点的一组临床症候群，是引发心脑血管事件的高危险因素及导致人类致死、致残的主要原因之一，因其已成为威胁人类健康的重要因素而倍受关注。因此定期在机关人群中进行代谢指标的流行病学调查，防治代谢紊乱，对相关疾病的防治有重要意义。为此，2006―2007年我们对镇海地区12 240例机关事业单位人员的4项代谢指标进行分析。

1对象与方法

1.1 对象

检测对象为2006―2007年镇海地区机关事业单位（包括在职和已退休的政府机关、卫生、教育、公检法等单位）健康体检者，共计12 240人，其中男6 591例，女5 649例。按年龄分成3个组，青年组（20～39岁）3 132人，其中男1 530人，女1 602人；中年组（40～59岁）5 384人，其中男2 851人，女2 533人；老年组（≥60岁）3 724人，其中男2 210人，女1514人。

1.2 方法

早上空腹抽取静脉血，标本在1 h内离心分离血浆，用日立7180生化分析仪进行检测，严格按照说明书要求操作执行，每天进行正常范围和异常两个水平的室内质控；葡萄糖用葡萄糖氧化酶法，血尿酸用尿酶法，总胆固醇用酶比色法，三酰甘油（TG）用酶联比色法。

1.3诊断标准

血脂异常的诊断标准根据中华心血管病杂志编委会提出的血脂异常标准[1]：血清总胆固醇（TC）≥5.69mmoL/L或TG≥1.7mmoL/L;高血糖的诊断标准为空腹血糖（BG）≥6.1mmoL/L；高尿酸血症的诊断标准:男性尿酸（UA）≥417µmmoL/L，女性UA≥357ummoL/L。

1.4统计方法

把所有数据录入EXCEL数据库，用CLIS医用统计软件进行分析。

2 结果

2.1 不同性别之间4项代谢指标水平比较

男性BG、TG、UA总体水平分别为（ 5.16±0.99）mmoL/L、（1.70±1.38）mmoL/L、（375.4±78.1）umol/L，女性为（5.03±0.77）mmoL/L、（1.32±0.89）mmoL/L 、（273.1±65.6）µmol/L，3项指标男性均高于女性；TC男性平均水平为（4.62±0.86）mmoL/L，女性为（4.71±0.90）mmoL/L，女性高于男性。见表1。

2.2 不同年龄组代谢指标水平比较

4项指标随年龄有增加趋势，中青年组男性TG、老年组女性TC达到峰值，UA在各年龄组男性都高于女性，女性随年龄增加，男性在中青年组高于老年组。

2.3高血糖检出率

青年组高血糖检出率为1.31%，其中男性为1.96，女性为0.68；中年组检出率为7.24%，其中男性为9.2，女性为5.0；老年组检出率为14.85，其中男性为15.8，女性为13.4。高血糖异常率男性高于女性，且随年龄而增加。

2.4高TC检出率

青年组TC异常率为4.73%，其中男性为6.34%，女性为3.25%；中年组异常率为12.39，其中男性为11.6%，女性为13.26%；老年组异常率为16.89%，其中男性为11.72，女性为24.32。TC异常检出率青年组男性高于女性,中年组男女差别不大，老年组则女性高于男性。

2.5高TG检出率

高TG血症总检出率为31.90，其中男性40.05，女性22.39。青年组检出率为16.89，其中男性29.89，女性4.43；中年组为32.95，其中男性43.11，女性21.48；老年组为34.88，其中男性29.42，女性42.92。中青年组男性检出率高于女性，老年组女性高于男性。随年龄增加，除了老年组男性TG患病率开始下降。

2.6高UA检出率

总体高UA检出率为18.93，男性27.26，女性9.21，男性远远高于女性。 青年组男性为26.47，女性为2.31；中年组男性为28.67，女性为6.39；老年组男性为25.89，女性为21.21；患病率在各年龄组男性都高于女性，女性随年龄增加患病率增高，见表2。

3讨论

随着我国经济的发展,人们生活水平得到了很大的提高,加上职业人群的工作压力不断增加,精神高度紧张,工作量超负荷运行等因素,各种代谢类疾病也随即开始侵袭，包括糖尿病、冠心病、高尿酸血症等。这些疾病严重威胁着这些群体的身体健康，本研究显示高血糖发生率7.89，与王铭维等[2]报道的45岁以上人群7-8患病率相近;各年龄段男性都高于女性，随年龄增加BG平均水平增高,BG均值与国内外报道基本一致;北京2004年职业人群BG平均值男性5.1mmoL/L，女性4.92mmoL/L.[3]

脂类代谢紊乱和高尿酸血症是引起心脑血管疾病、脑卒中的重要因素，本研究显示：高TG、TC患病率在中青年阶段男性高于女性，老年阶段女性患病率增加并超过男性；老年女性阶段TC异常患病率最高达24.31；这可能因为女性进入更年期后内分泌开始紊乱，激素下降、脏器衰退等导致脂类代谢紊乱；男性中年阶段TG异常率最高达到43.11,与国内其他报道相似;另据研究表明：高尿酸血症已成为心血管疾病的危险因素,据邵继红等[4]报道:我国高HUA的患病率超过10%,倪银星等[5]报道高UA血症24.2,本研究显示：总体HUA检出率18.93，男性在各年龄段患病率远远高于女性；由于男性在中青年时期工作压力大，应酬多、喜欢喝酒、经常熬夜导致免疫功能、抵抗力下降引起代谢紊乱；因此中青年男性、中老年女性最易引发代谢类疾病，镇海地区机关事业单位人员代谢类疾病的患病率不容乐观，应该更加关注这类群体，更好地保护好他们的身体健康，建议这类群体经常参加户外锻炼，如跑比、游泳等，平时尽量少大量饮酒、多吃蔬菜、水果，保持一颗快乐的心情，这样有个健康的体魄可以更好的服务于社会。

4参考文献

[1]中华心血管杂志编委会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管杂志，1997，25：169-175.

[2]王铭维.糖尿病与脑血管病[J]， 中华老年医学杂志, 2007,26(8):567.

[3]王抒，沈洪兵，莫宝庆，等.北京市职业人群血糖水平及高血糖检出率的变化[J].中华检验医学杂志,2004, 27（6）：365-366.

[4]邵继红，李健斋，李义龙，等.社区人群高尿酸血症危险因素的病历对照研究[J].中华流行病学杂志,2004,25:688-690.

[5]倪银星，钟健，邹密，等.尿酸与代谢综合征及颈动脉粥样硬化的关系[J].中华老年心血管病杂志, 2007 9(11):726-728.

作者简介：曹丽君(1970―)，女，副主任医师。（收稿日期：2008-12-10）