孕期适当运动,合理饮食,提高自然分娩率

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随着社会的进步，人们生活水平逐年提高，现代女性生活条件的优越，使原本就是独生子女的孕妇孕期活动量减少，营养过剩，孕妇体质量过重、胎儿巨大。妊娠合并高血压疾病、糖尿病等并发症近几年也有增多趋势，从而造成过期妊娠、难产、滞产等并发症，自然分娩率下降，剖宫产率上升。针对这一现象，四平中心人民医院从2006年开始，面向社会，开展“孕期适当运动，合理饮食”宣教活动，对前来就诊的孕妇给于正确指导，提高了围产保健质量，收到良好效果。

1 方法

1．1 妊娠最初3个月，由于胚胎发育较慢，孕妇对营养物质的需求并不太多，只需稍高于平时的营养供应就可以了。但这一时期，孕妇常有妊娠反应，营养物质吸收受到影响，必须采取多种方式才能得到补充，如多吃新鲜水果和带酸味、含钙多的食物，可促进食欲和补充钙质。还要注意食物的烹调方法，根据孕妇的爱好，调整饮食的口味，避免偏食。多吃粗制的或未精加工的食品，富含维生素和矿物质，少食方便食品和罐头，不吃有刺激性的食物和甜品。每天坚持散步，至少40 min，呼吸新鲜空气，改善睡眠，最好每天中午午休1 h。

1．2 妊娠4~7个月，胎儿生长发育较快，母体消耗量也相应增加，是孕妇重点营养阶段，需要给母体补充更多的热量，更多的营养。除保证足够的谷类供应外，还应增加一些副食品的种类和数量。特别是蛋白质、钙和铁质，以使骨质及软组织的发育加强。这期间孕妇由于早孕反应的减退消失，食欲明显增加。但注意不要吃得大多。这期间，一般可以照常参加工作和劳动。力所能及的劳动和适当的体育锻炼对孕妇有益处:首先它可以增加血液循环，促进新陈代谢，有利于母子健康；其次还能增强心、肺功能，助于消化；第三，能增进全身肌肉力量，增强体力，提高子宫和腹肌的收缩力，利于自然分娩，降低剖宫产率。

1．3 妊娠晚期，胎儿生长更快，饮食应以蛋白质为主，不要过多进食甜食，适当限制脂肪、淀粉类食物，以免体质量过分增加，胎儿偏大，造成分娩困难。这个时期还应注意妊娠高血压疾病的发生，适当限制食盐量和饮水量。

1．4 临产前鼓励孕妇适量行走，保持精神愉快，避免精神过度紧张。同时要保证充足的睡眠，以蓄积体力和确保子宫肌收缩的节律性，不过早干预产程。

从2006年开始，陆续在医院接受宣教的孕妇共560例，已经在本院住院分娩的孕妇共412例，其中单胎初产，无病理产的孕妇256例。本文就256例孕妇的分娩情况做1个总结:孕妇年龄均在23~34岁，单胎初产，其中自然分娩208例，占81%，总产程平均13 h，新生儿平均体质量3 300 g，评分8~10分者203例，3例7分，无一例新生儿死亡。208例产妇产程经过顺利，均无产程延长、产后出血发生。经询问病史，这些孕妇在孕期均能坚持每天散步40 min，坚持日常工作和轻松的家务劳动，在各个孕期摄入不同营养物质，能够避免饮食过度，避免体质量过重和巨大儿的发生，食用低糖、少油腻、清淡高营养食物。

加强全民科学知识的普及，尤其对女性加强孕前、孕期、产期、产褥期的生理卫生知识的宣教，指导孕妇合理饮食、适当运动，定期产前检查，可有效降低巨大儿的发生率，提高自然分娩率，同时积极发现并治疗妊娠期的合并症，如妊娠高血压疾病、糖尿病、肝病等，减少高危孕妇的产生，也是提高自然分娩、降低剖宫产率的重要手段。