护理干预对开腹手术患者术中低体温及其并发症的影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇护理干预对开腹手术患者术中低体温及其并发症的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 观察护理干预对开腹手术患者术中低体温及其并发症的影响，旨在探讨其临床实施价值。方法 将符合条件的126个需开腹手术治疗病例中的63例予常规治疗及护理，设为对照组；另一组63例同时采取护理干预措施，设为治疗组。比较两组患者体温变化、手术时间、引流量及并发症发生状况。结果 治疗组术中平均体温约为36.12℃，对照组为34.67℃，治疗组引流量约为70ml，对照组为89ml，两组结果存在显著差异具有统计学意义（p

【关键词】 护理干预；开腹手术；低体温；并发症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.314 文章编号：1004-7484（2013）-09-5051-01

随着当今人们生活方式、生活环境的改变及致病物质变异、变性，疾病种类不断增多。而手术作为临床上一种较先进的诊治方法，术式也呈多繁化，术中“低体温”这一问题逐渐暴露出来。开腹手术具有切口大、暴露面广、用液量大、麻醉抑温等特点，患者易出低体温现象。学者发现围手术期低体温可延迟苏醒，增加术后不适感及并发症[1]。针对这一问题，大量临床实验表明在开腹手术中配以系统全面的护理干预措施能明显改善其不利影响。本文就开腹手术过程中配以护理干预临床影响分析报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取于2010年11月——2012年11月这一时段内来院就诊符合本研究条件的126个需开腹手术治疗病例中的63例予常规治疗及护理，设为对照组；另一组63例同时采取护理干预措施，设为治疗组。治疗组中男女各39例，年龄38-80岁，平均（55.1±4.9）岁；对照组中男41例，女37例，年龄40-79岁，平均（53.8±4.5）岁。其中急性梗阻性化脓性胆管炎21例，胃十二指肠溃疡急性穿孔21例，胃十二指肠溃疡大出血26例，急性阑尾炎28例，脾破裂4例，急性弥漫性腹膜炎18例，结肠癌2例，胃癌6例。两组性别、年龄、基础病变无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 在全麻或联硬外麻下进行手术。对照组给予常规治疗及护理[2]。治疗组在对照组处理基础上给予护理干预，①调控好手术室内温度维持在26℃左右，相对湿度约50%。②施术范围外部位予保暖手术巾遮盖，或术前于手术台上放置控温毯。③术中用液加温：输入液体控制在37℃以内；输入血液温度不超过32℃；腔内冲洗液温度不超过38℃。④使用温湿消毒纱布覆盖施术所需以外组织器官。⑤应用药物如氨基酸对抗麻醉降温，补充热量。⑥气管插管前调控吸入气体的温度湿度。

1.3 效果判断 记录两组体温变化、手术时间、引流量等指标[3]；记录两组并发症发生状况。

1.4 统计学方法 对本研究数据采用spss15.0统计学软件进行处理，计量资料采用卡方检验，计数资料采用t检验，p

2 结果

2.1 比较两组术前、术中、术后体温及手术时间、24h引流量等指标 治疗组术中平均体温约为36.12℃，对照组为34.67℃，治疗组引流量约为70ml，对照组为89ml，两组结果存在显著差异具有统计学意义（p

3 讨论

体温低于36℃，被称为低体温状态[4]。手术中出现这一现象的原因主要有以下几方面：

3.1 手术环境：为控制、减少术中出血量，传统提倡低温环境下施术，机体温度明显高于外界温度，导致散热增加。

3.2 开腹手术消毒范围广，且手术过程中巾单浸湿，蒸发散热增加。

3.3 开腹手术腹部切开较大，热量经切开散出致内脏不能维持正常温度。

3.4 手术过程中入液量较大，冷释血液而降温。

3.5 为寻找出血点、冲洗腹腔所需冲洗液量大，通过蒸发、传导散热，患者热量丢失严重。

3.6 物抑制体温中枢、减缓机体代谢，阻碍了体温调节。

3.7 患者处于疾病状态，免疫力低下，对冷刺激抵抗不足。近年来经临床试验表明，若在开腹手术过程中进行护理干预，可提高整体治疗效果。

通过护理干预控温，改善“低体温”状态，维持机体重要脏器正常代谢，可减少心血管意外发生。维持患者体温，可提高其凝血因子活性，避免因凝血功能障碍而大量出血，延长手术时间。术中保温还可减少机体摄氧量，防止白细胞聚积产生炎症反应，降低感染性并发症的发生，有利于术后恢复，缩短住院时间。有报道称低体温使药物代谢速度降低，苏醒延迟[5]。保持体温恒定可提高药物利用率，并起效快[6]。本研究中治疗组术中平均体温约为36.12℃，对照组为34.67℃，治疗组引流量约为70ml，对照组为89ml，两组结果存在显著差异具有统计学意义（p

综上所述，对于开腹手术患者，护士不可忽视低体温对机体低体的不利影响。通过采取护理干预措施，维持患者术中体温，降低并发症发生率。此方法简便、有效，临床实施价值高。

参考文献

[1] 呼敏，贺宝艳，尹伶萍.术中低体温的原因分析及护理措施[J].内蒙古中医药，2010，18（19）：150-151.

[2] 李风玲，吴洪霞，潘庆华.护理干预对开腹手术患者术中低体温及其并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19（26）：3376-3377.

[3] 赵爱平，胡文娟.对胸外科手术患者浅低温综合护理干预的效果评价[J].护理杂志，2007，24（11）：14-15.

[4] 赵文书，解秀明，费小英，等.术中低体温的潜在并发症及护理对策[J].中国误诊学杂，2008，18（20）：4809-4810.

[5] 吴秀红，张燕文，徐波.护理干预对肿瘤患者术中低体温及其并发症的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（20）：1073-1075.

[6] 赵文书，解秀明，费小英，等.术中低体温的潜在并发症及护理对策[J].中国医药指南，2011，9（36）：451-452.