高压氧治疗糖尿病足的临床观察

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摘要：糖尿病足是糖尿病神经病变常见的临床表现，患者多因足部保护不当导致病发，重者可导致坏死截肢，严重影响患者的生活质量。本文通过应用高压氧对糖尿病足的患者进行治疗，同时结合临床药物、饮食等治疗，以期探索治疗糖尿病足的更加经济有效的方法。患者按照随机原则分成治疗组和对照组。所有患者均经临床药物、饮食、彻底清创等治疗，并结合有效的健康指导及正确的足部护理，1个月为期，观察对比两组治疗效果。研究结果表明应用高压氧治疗糖尿病足的效果明显高于对照组。

关键词：糖尿病；糖尿病足；高压氧

糖尿病足发病机制一般认为有两方面的原因。首先认为高血糖和低血糖都可能导致糖尿病神经病变；其次是微血管病变导致。另外，必需脂肪酸代谢异常、神经生长营养因子调节失常、C肽、神经轴突运转异常、自身免疫因素等均可导致该病。但是至今临床尚无确实可靠的治疗方法，探求一种切实可行的治疗方法是当前治疗该病的主要研究方向。高压氧是在高压力下吸氧直接提高血液中氧容量，对改善微血管病变有明显作用。

课题采用高压氧对糖尿病足进行治疗取得了很好的效果，下汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 所有患者来源于我院住院糖尿病足患者86例，男女比例51/35，平均年龄（57±12.3）岁。

1.2方法 所有患者按照随机原则分成治疗组和对照组。所有患者均经临床降糖、抗感染、饮食疗法、营养神经、外用胰岛素、彻底清创等治疗，并结合有效的健康指导及正确的足部护理。治疗组给予高压氧治疗1次/d，共2个疗程，10d 1个疗程，休息3d后再行第2疗程。

对照两组患者1月后治疗效果。所有患者均签署知情同意书。

1.3入选标准 根据1999年WHO提出的糖尿病诊断标准，有糖尿病症状，FDG≥7.0mmol/L，可以诊断为糖尿病。

1.4判定标准 患者足部症状完全消失或基本消失为治愈，好转为足部感染明显控制，创伤面明显变小，无效为足部感染无明显好转或加重。

1.5用Excel建立数据库，用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P

2结果

1月后高压氧治疗组患者足部明显好于对照组患者，P

3讨论

糖尿病患者常因足部感染引起足及下肢坏疽，称为"糖尿病足"，糖尿病足是糖尿病较为常见的并发症，如果治疗不及时常常引起患者的截肢甚至死亡。然而，对于糖尿病足的治疗目前并无确切的治疗方法。大多医院仅仅给予患者常规的知识教育，待患者发病后再给予治疗。而这时往往已经失去了最佳治疗时机。所以糖尿病初期就教给患者足部护理知识、饮食知识十分重要，一旦发现患者足部有感染一定早期治疗，不可盲目自行处理。

足部护理包括保持足的清洁，用中性香皂洗净，水温不超过37℃， 避免泡脚，用吸水性强的毛巾轻轻擦干，避免指缝间的皮肤擦破，干燥的皮肤应适当使用乳液或营养霜，修剪指甲要学会正确的剪趾甲的方法，经常检查足部是否有破裂、水疱、红肿、疼痛、鸡眼、足癣等。经常观察足背动脉，如发现有搏动减弱或消失、皮肤温度降低、肢端发凉，提示局部缺血、缺氧，需要及时到医院检查，及早处理。

高压氧治疗效果早在多年前已发现，但由于高压氧治疗的不便性和医护人员对该病的轻视阻碍了该项治疗的实施。课题中可见，高压氧对于该病的治疗十分有效，希望临床对于糖尿病足患者及早实施积极治疗，避免导致患者最后的截肢。

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