“尚德敬业 精诚济世”在医疗卫生职业精神核心价值中的作用探析

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【关键词】医疗卫生；职业精神；核心价值；探析

文章编号：1003-1383（2013）03-0456-02中图分类号：R193文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.064

医疗卫生系统是与广大人民群众息息相关的特殊行业，肩负着维护人民身心健康的使命。因此作为一名事关群众生命安全的医务工作者，职业精神在亘古至今都显得尤为重要，其职业素养的高低直接体现整个医疗卫生系统的思想观念、管理水平、整体素质。随着全国新一轮医疗卫生体制改革进入“深水区”，在人民群众日益增长的医疗需求中，国家和社会要求医务工作者特别是医师对患者、医院和社会承担的责任越来越大，科室由于社会环境和工作环境的影响，造成了部分医师对自己的使命产生迷茫，不能顺利解决医者、患者、社会三者的利益。当今日新月异的医疗技术革命在不断推进，社会各界特别是患者对医院、医师的医疗服务要求也越来越高，造成医患关系恶化且有上升的趋势。因此，在目前形势下重新审视医疗卫生职业精神，构建社会主义核心价值，实现医患和谐关系非常紧迫和必要。

一、医学人文素养与医疗卫生职业精神

医学人文不仅是一门学问，更是一门艺术，它是以医学价值为核心，以哲学思维推理追寻、探究为方法，以人和人的世界（医学人和医学人的世界）目的为归宿，以“我思”（医学思想、医学精神）寻找医学灵魂，从而获得医学界和医学人“我在”的综合性学科。医疗卫生行业职业精神指的是医务工作者在医学行为中的主导思想，是在实践医学临床服务中建立和凝炼为整个医学界，乃至国家社会倡导并肯定的基本价值取向、执业理念、职业素养及职业风尚、行为准则的总和[1]。这是在长期的医学教育和临床实践中慢慢沉淀积累而成的，并非一朝一夕而就，这种精神要求广大医者时刻坚持以病人为中心，永远把患者的利益摆在第一位，重视病人的权利、人格，呵护病人的健康，用自己的所能维护病人的最大利益和身心幸福，在医疗服务中尊重客观事实与医学规律，精益求精，按照现代循证医学诊疗规范对患者进行医学临床防治疾病实践，尽自己的最大努力防止差错事故，自觉地推动医学科学的发展，为人类健康服务，这才能真正体现出医疗卫生行业和医务工作者的精神境界和人生价值。

二、医疗卫生职业精神的形成

医疗卫生职业精神历来受到古今中外医务工作者的重视和修炼，从15世纪中叶就先后提出了“大医精诚”、“主修神养”、“救死扶伤”等职业精神的雏形，但由于当时的通讯技术和地理环境的原因没有形成世界统一、全民公认的医疗卫生职业精神标准。直到2002年，由美国内科学会等倡议，并获得美国、英国、法国、中国等36个国家和地区的120个国际医学组织共同《新世纪医师专业精神——医师宣言》，这一宣言的诞生得到许多国家医疗卫生系统的支持和认可，从根本上充分体现了当代医学的职业精神[2]。《宣言》从医学本质、医学道德、医学人文、医者内涵、医学伦理、执业准则等方面提出了提高业务能力救死扶伤、提高医者素质、维护患者利益、促进社会公平的目标，其核心是号召广大医务工作者不分种族、不分国界、不分专业都要秉承“高尚诚实的道德品质、尊重生命的严谨态度和精益求精的科学技术”，这是当今广大医务工作者乃至医疗卫生系统对自己的价值和职业行为的反思和规范[3]。因此，在《宣言》的基础上，笔者结合本地区的医疗卫生系统的实际情况，把传统的医学文化和新时期的医学思想融合在一起，对当代医疗卫生职业精神的核心价值观念进行了思考和概括，对“尚德敬业、精诚济世”在我国医疗卫生职业精神的核心价值中的作用进行了探究。

三、尚德敬业、精诚济世的内涵探析

“尚德”出自《左传·襄公二十四章》，“德，国家之基也”，本意为品德为先、敬业修身、唯真至善、诚

基金项目：2012年度广西高等学校科研立项项目（编号：201204LX323）。

作者简介：王东栋（1981-），男，广西陆川县人，助理馆员。

通信作者：农乐根，男（壮族），主任技师。

信立人。古代的医疗卫生行业，百姓对医者的德行要求非常高，常曰：“医无德者，不堪为医”。所以，古人认为“崇尚道德”是成为“良医”的必要前提。“崇尚道德”，是指行医之人要有一颗“仁慈之心”，心行仁道，手施仁术，正如《孟子·梁惠王上》中所提倡的“医者，是乃仁术也。”培养高尚的道德、纯正的品行、实事的态度、悲悯的情怀，这是医者怜悯生命、仁爱社会、救死扶伤的最根本要求，也是广大医务工作者施行人道主义的仁爱精神贯彻到临床医疗工作中，真正做到“一切为了患者，一切方便患者，一切服务患者”的要求。

“敬业”本义为专心致力学业，爱好与业内同行探讨、切磋学问。《礼记·学记》中有“一年视离经辨志，三年视敬业乐群”之说，“敬”者，重也，时刻追求为之奋斗，甘愿为理想事业贡献毕生精血。“业”者是医务工作者的专业称谓，是指医院技术人员之专业技术和医院建设发展的大业，涵括了医院、职工一切以病人为中心，全心全意为病人服务，一心一意为人民健康而奋斗的目标。“敬业”一词为今天大众广泛应用，其要求勤奋、好学、执着、奉献的品质以及对医学技术精益求精的思想尽含其中。明确了把从事生命健康作为一项崇高而伟大的事业去追求奋斗，告诫我们要不谋私利、爱岗敬业、无私奉献、全心全意为病人服务，把自己的青春和生命贡献给人类的健康事业。

“精诚”一词最早出自中国唐朝孙思邈所著之《大医精诚》一文，唯有达到医术至精、医德至诚之境，方能成就为“悬壶济世、治病救人”的苍生“大医”。“精”，指专业熟练、医术精湛。在当代，医者要具备精湛的医术，积极吸收先进的科学技术和医疗方法，精益求精，博极医源，精勤不倦才能用手中的医学知识解民病痛、保民健康。“精诚”是精于医学、诚于人品之义，反映了医务工作者对良好医风、高尚品格的不懈追求。“精诚”要求医者时刻救死扶伤，常怀社会主义的人道主义，对待有疾求救者先发大慈恻隐之心，誓愿普救如至亲之苦，感同身受地一心赴救。同时还不可恃己所长，邀射名誉，经略财物，在诊疗服务、治学科研、为人处事上都要言行诚谨，戒弄虚作假。 历史就有小医治病、中医治人、大医济世的说法，《后汉书·费长房传》典有“悬壶济世”一词。“济世”指普惠天下，救济苍生，守护健康，关爱生命，解救患者于病痛之中。唐代著名医学家孙思邈在《大医精诚》中论及“古之大医者悬壶济世”，告诫医务工作者要运用所学之医学知识和技术，以博爱之德、仁义之行，惠人济世，救死扶伤，为人类、为社会、为守护生命和健康做出贡献。 这也如我们国家提倡的“救死扶伤，实行革命的人道主义”的医疗卫生精神相同相累。

“尚德修业、精诚济世”是 “中国医道”和“西方医学”思想的结合体，从本质上凸显了医者本色，具有鲜明特色个性。前者传达医德修养，核心为“德”；后者诉求当今我们医务工作者的医技、精神、价值，核心为“济”。知行一体，融汇贯通，具有紧密的内在联系和因果关系，激励告诫我们医务工作者应该树立崇高理想，培育高尚品格，追求渊博学识，谨记职业操守、爱岗敬业、仁爱生命，达到精湛医术与优良医德完美结合，用“精诚之心”全心全意践行救死扶伤的人道主义精神为最高使命，它包含深刻的中国传统文化底蕴，又有着时代文明的崭新内涵，是现代医院以病人为中心服务理念以及构建和谐医患关系的最好诠释，是全国医务工作者在医风和人格上所遵循的原则、规范与准则，折射出“中国医者”的人生感悟和共同的职业观和价值观，也是我们医疗卫生行业所追求的文化核心理念。

参考文献

[1]刘明捷，张前德.医学人文与新世纪医师职业精神[J].南京医科大学学报：社会科学版， 2009，9（4）：304307.

[2]中国医师协会.新世纪的医师职业精神——医师宣言[J].中华心血管病杂志，2006，34（4）：289290.

[3] 伍天章.医学职业精神的辨析与构建[J].中国医学伦理学，2007，20（3）：56.

（收稿日期：2013-04-01修回日期：2013-06-05）