超声对113例甲状腺良恶性结节鉴别的临床研究

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【摘要】目的分析研究超声造影以及超声弹性成像对于患者甲状腺良恶性结节的临床鉴别价值。方法对2009年3月――2011年2月期间来我院治疗并经手术病理证实患有甲状腺良恶性结节的113例患者的超声资料进行回顾性分析，对超声造影以及超声弹性成像两种诊断方法的临床价值进行对比研究，探究其灵敏度、阳性以及阴性的预测值等。结果113例患者中，为良性病灶的患者共有69例，恶性病灶患者共有44例。利用超声造影诊断进行诊断的灵敏度为91.22%，特异度为94.11%，阳性预测值为91.22%，阴性预测值为94.11%，而超声弹性成像的各项值分别为88.31%、92.02%、88.31%、92.02%，二者联合进行诊断的各项值分别为96.98%、84.96%、83.11%、97.59%。讨论超声对于甲状腺良恶性结节的临床诊断具有较高的价值，并且将二者进行结合能够进一步提高诊断率。

【关键词】超声造影；弹性成像；甲状腺；结节

甲状腺肿瘤发病通常十分隐匿，因此尽早发现尽早进行治疗对于患者的临床治疗及预后意义重大。最近几年来，随着我国医疗水平的不断提高，超声造影以及超声弹性成像在临床诊断中的应用已经越来越广泛，但是对于甲状腺良恶性结节的诊断仍然缺乏深入的研究。本文对超声造影以及弹性成像对甲状腺肿瘤良恶性结节的临床诊断进行了研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料本文对2009年3月――2011年2月期间来我院治疗并经手术病理证实患有甲状腺良恶性结节的113例患者的超声资料进行回顾性分析，其中，男性患者42例，女性患者71例，年龄15岁-66岁，平均41.8岁，结节共有136个。

1.2方法136患者全部分别进行了常规的超声检查、彩色多普勒检查以及超声造影检查，对患者的结节的位置、形状、边界、钙化、内部回声以及供血状况进行了解。在通过对比脉冲序列技术对患者进行超声造影检查时，首先应当选择好显示切面，然后将探头进行良好固定，在灰阶造影模式下进行检查，做好检查图像的相关记录，然后对始增时间、峰值强度等进行分析。在进行弹性造影检查时，首先让患者选择仰卧位，然后对甲状腺进行超声扫查，一旦发现结节的存在，便将诊断仪转换为弹性模式，将探讨置于患者的结节位置进行轻微活动，将压力指数控制在2-3之间，同时保证感兴趣区域的面积为结节的2倍-3倍之间，然后依照成像图采用弹性分级法对患者结节的硬度情况作出明确分级。然后有3名经验丰富的医师根据患者的成像结果对甲状腺结节的良恶性作出诊断。然后在根据手术后的具体病理诊断对超声造影以及超声弹性成像两种诊断方法的临床价值进行对比研究。

2结果

运用统计学方法借助SPSS13.0软件对数据进行分析处理，卡方检验，其中P

2.1超声表现以及病理结果113个结节中，位于患者的甲状腺右侧叶的共有57个，左侧59个，其中单发性结节共有51个，多发性结节共有62个，发生囊性病变的结节共23个，发生钙化的结节共41个。为良性病灶的患者共有69例，1例发生了钙化，为腺瘤的共有49例，发生了甲状腺肿的共17例，病灶的平均直径为2.18cm。恶性病灶患者共有44例，40例发生了钙化，全部是状癌，病灶的平均直径为2.20cm。恶性病变同良性病变相比在是否发生钙化方面存在明显差异（P

3讨论

最近几年来，甲状腺普查正在大范围开展，对于甲状腺良恶性结节的检出率在不断增加，对于甲状腺结节的良恶性判断直接关系着患者的手术方法的确定。由于采取常规的超声检查方法对物理性质的敏感度较强，此外恶性结节在声像图的具体表现上，通常边界较为模糊，而且存在一定程度的浸润征象，内部低回声，微钙化和血流情况使得漏诊、误诊等情况经常发生。

通过本次研究可以看出，超声、超声造影以及弹性造影在成像效果上存在明显差异（P

参考文献

[1]刘刚，李军，何艳.甲状腺良恶性结节的超声鉴别诊断[J].实用医学影像杂志，2009，（4）.

[2]刘芳，肖萤.超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节[J].中国医学影像技术，2010，（6）.

[3]姚丽萍.超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值[J].中国基层医药，2011，（9）.