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过敏性紫癜儿童食物过敏原特异性IgE测定

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【摘要】 目的 探析过敏性紫癜儿童食物过敏原特异性ige检测的作用及临床价值。 方法 本研究随机收集2010年3月――2013年5月期间80例血液标本为研究组,同时选择同期健康者80例血液标本为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测食物(鸡蛋、牛奶、鱼、虾蟹)过敏原特异性IgE抗体水平。 结果 研究组患儿血清总IgE抗体总阳性率明显高于对照组(P

【关键词】 过敏性紫癜;儿童;食物过敏原;特异性IgE

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.081 文章编号:1004-7484(2014)-03-1270-02

过敏性紫癜为一种致病原侵犯毛细血管的变态反应性疾病,是最常见的血管炎综合征,迄今为止病因尚不明确[1],目前专家学者认为是抗体对感染、药物或者食物等多种因素产生的异常免疫应答,形成免疫复合物,引发全身性毛细血管炎,血管壁通透性增加进而导致皮肤、粘膜、内脏器官水肿和出血[2],其多发于学龄前期和学龄期儿童且男性多于女性,主要的临床表现为皮肤紫癜、腹痛、便血、血尿、关节肿痛等特异性症状。本研究为进一步探索食物过敏原特异性IgE在儿童过敏性紫癜发作中的作用,探析各种变应原和紫癜发生的关系,采用ELISA法检测2010年3月――2013年5月期间80例过敏性紫癜患儿食物过敏原特异性IgE水平,现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本研究随机选取我院2010年3月――2013年5月期间收治的过敏性紫癜患儿80例为研究组,均符合临床过敏性紫癜诊断标准[3],其中男性52例、女性28例,年龄5-15岁,平均年龄9.05±2.68岁。单纯皮肤型28例、皮肤紫癜加胃肠型12例、皮肤紫癜加肾脏损害型26例、皮肤紫癜加关节损害型9例、皮肤紫癜加胃肠型、肾脏损害型3例,皮肤紫癜加关节、肾脏损害型2例。同时选择同期健康儿童80例为对照组,其中男性48例、女性32例,年龄5-15岁,平均年龄8.69±2.58岁。两组在性别构成比、年龄等基线临床资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),入选者及其家长均在知情同意下签署知情同意书,自愿参与本次研究。

1.2 检测方法 采集受检者静脉血清标本,常规抽取静脉血2ml,无需禁食。采用美国Futures生物制品公司提供的QD过敏原特异性IgE检测试剂盒,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测食物(鸡蛋、牛奶、鱼、虾蟹)过敏原特异性IgE抗体水平,具体检测方法:抽取外周静脉血标本后立即送检,离心出血清,出去检测板两端密封塞,将其血清吸入检测板,在室温下培养100min后推出检测板内的血样,使用0.01mol/LPH=7.4的PBS缓冲液即1号试剂灌洗之后吸入酶联抗体即2号试剂,室温下再次培养100min。将检测板内的试剂推出后使用1号试剂灌洗3次,吸入显色剂即3号试剂,室温下放置30min后观察结果。反应之后试剂板无反应则定性为阴性,变为蓝色则定性为阳性[4]。

1.3 统计学处理 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用χ ±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P

2 结 果

研究组患儿血清总IgE抗体总阳性率明显高于对照组(P

3 讨 论

过敏性紫癜是一种Ⅲ型变态反应,是多种致病因素导致具有敏感素质的机体产生超敏反应和IgA介导的抗原-抗体免疫复合物反应进而损伤组织[5]。过敏原广泛分布于周围环境中,机体接触到过敏原后则会出现过敏性紫癜,目前主要的过敏原包括吸入性和食入性,吸入性过敏原主要包括螨虫、花粉、霉菌、狗猫皮屑、蟑螂等,食入性过敏原主要包括鸡蛋、牛奶、鱼、虾蟹等高蛋白食物,表1结果显示,研究组患儿血清总IgE抗体总阳性率明显高于对照组(χ2=23.5700,P=0.0000),其中鸡蛋阳性率最高,证实上述结论。表2提示,本组80例患儿2种抗原阳性率最高为47.50%,其次为1种抗原阳性率32.50%,和既往临床研究报道过敏性紫癜到多对1种、2种过敏原显阳性反应结论一致[6-8]。

综上所述,儿童过敏性紫癜发生和食入性过敏原密切相关,最常见的食物过敏原为鸡蛋、牛奶、鱼、虾蟹等蛋白类食物,测定特异性IgE抗体水平有助于临床筛查过敏原,指导疾病的预防和治疗方案,值得在临床上广泛推广和应用。

参考文献

[1] 赵萍,孙海丽,刘亚玲,等.过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE的检测及临床意义[J].中国妇幼保健,2008,23(25):3552-3553.

[2] 葛婷婷,赵丽萍.儿童过敏性紫癜急性期特异性IgE抗体检测价值及其病因研究[J].中国综合临床,2010,26(9):947-949.

[3] 许,廖勇梅,黎昌强,等.儿童单纯型过敏性紫癜与食物不耐受的相关性[J].广东医学,2010,31(7):832-834.

[4] 陆燕珍,黄诚花,莫伟雄,等.过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE的检测及临床意义[J].中国现代医生,2010,48(12):117-119.

[5] 史梅,史伟峰,谭保真,等.91例过敏性紫癜患儿血清特异性IgE和总IgE检测[J].国际检验医学杂志,2010,31(11):1304-1305.

[6] 田惠.特异性IgE检测在儿童过敏性紫癜病因诊断中的临床意义[J].疾病监测与控制,2013,7(2):119-120.

[7] 刘素琴,董松英,李爱兰.反复发作性过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE检测[J].中国皮肤性病学杂志,2005,21(5):123-125.

[8] 喻楠,段爱霞.36例过敏性紫癜患者血清过敏原特异性IgE抗体的检测[J].宁夏医学院学报,2003,12(2):433-434.