降低老年性痴呆的药物选择

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随着老龄人口的增加，估计在65岁以上的老人中，10％有不同程度的痴呆，我国约有一千万人之多。人们都在为老年痴呆病人的治疗感到困惑。这里介绍几种目前公认较有效的药物，供参考选择。

吡乙酰胺(吡拉西坦，脑复康) 本品对中枢神经具有特殊作用，能激活、保护并修复大脑神经细胞，可直接作用于大脑皮质，具有促进学习能力、推迟记忆障碍发生的功效。但单用有效率仅为58．8％，与安定、去甲羟安定等合用可提高到65．3％，其中半数人症状在1―2周后改善，对轻、中度痴呆症效果较好，重度无效。

尼莫地平 为第二代钙拮抗剂，能有效地调节细胞内钙离子浓度，使细胞保持正常的生理功能。它对大脑有抗血管收缩和抗局部缺血的作用，能明显改善脑血流量，促进脑细胞恢复。日美学者公认本品对改善记忆力有显著作用，比脑复康强60倍。

都可喜 本品系一种充盈动脉血氧的新药，具有增加动脉血氧含量，提高脑、神经的氧合代谢，恢复血细胞功能之效。国外广泛用于老年性痴呆和智力减退，应用越早，效果越好。

艾芬地尔 为脑代谢改善药，它可直接松弛血管平滑肌和抑制a受体，扩张血管，增加脑血流量。故适用于脑血管病后遗症或血管性痴呆。据研究，病人在给药后2小时的全脑血流量可增加10％―25％，若持续给予艾芬地尔，可在一定程度上维持全脑血流量，改善脑功能。

麦角溴烟酯(尼麦角林，脑通) 可促进细胞递质――多巴胺的转换，有效地刺激神经传导，改善精神情绪异常，还能增加蛋白合成，增加血氧和葡萄糖的利用，从而改善智能障碍，改善精神及情绪异常，有助于提高学习与记忆能力。用于脑血管病患者，80％以上脑部功能综合症可获得明显改善。

氢麦角碱(喜得镇，海特琴) 本品有较强a受体阻断作用。80年代后成为治疗老年痴呆的有效药物并在世界推广。主要增强神经元代谢和神经传递能力，激活已减退的脑代谢功能，对周围神经的营养亦有良好的影响。用于治疗老年性痴呆症，疗程一般需3个月以上。

长春西汀(卡兰) 系从小蔓长春花碱中提取的生物碱的衍生物，为一种脑循环代谢改善剂。能恢复脑组织利用氧的能力，恢复神经元代谢，调节脑血流量，能透过血脑屏障直接进入脑细胞。对老年血管性痴呆用后总有效率可达85％以上。

特别强调的是，以上各药虽无明显毒副作用，但仍需在医生指导下选用，提防药物对身体产生损害。