中医内科治疗偏头痛80例临床疗效观察
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【摘 要】目的：对中医治疗偏头痛的临床治疗予以观察。方法： 对80例偏头痛患者用中医方法进行治疗。结果42例痊愈，21例显效，9例有效，8例无效。结论 ：中医治疗偏头痛的方法，取得较为满意的结果。
【关键词】中医；偏头痛；治疗；方法
偏头痛是一种由血管舒缩功能障碍或者是大脑神经功能调节紊乱引起的内科常见病、多发病。其主要的临床症状是：对声音或者是光敏感，常伴有恶心、呕吐，反复发作的搏动性偏侧或双侧头痛[1]。现对我院2011年7月-2012年7月收治的80例偏头痛患者的治疗进行观察分析。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取该院2011年7月-2012年7月收治的偏头痛患者80例，所有患者的诊断都符合头痛疾病的国际分类和国际头痛协会偏头痛分型诊断标准，在间歇性和头痛发作期间都没有神经系统体征，对头部的CT等各项检查也没有观察到任何的脑器质性病变，这样的话就可以排除一下疾病引起头痛的患者：眼科、耳鼻、喉科、脑血管意外、颅内占位性病变、颅内感染、癫痫、脑外伤等疾病及全身性疾病[2]。诚然也排除了患有严重肝功能损伤的患者。按照随机数字表达法将80例随机分为对照组和观察组。对照组34例男18 例，女 16 例，年龄 23-66 岁，平均年龄（39.5±5.1）岁，平均病程（6.7±2.6）年；头痛程度：轻度头痛 15 例、中度头痛 17 例、重度头痛2 例。观察组 46例，男29 例，女17例，年龄 24-65 岁，平均年龄（39.8±5.6）岁，平均病程（6.3±2.7）年；头痛程度：轻度头痛 26 例、中度头痛 17例、重度头痛 3 例。经统计学分析，两组患者年龄、性别、病程、头痛程度等临床资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
观察组患者采用川芎茶调散加减治疗：川芎 30g，荆芥10g，白芷 10g，细辛 3g，羌活 6g，防风 6g，全蝎 6g，僵蚕 6g，甘草6g，当归 12g，白芍 10g，血瘀加丹参 15g；红花 1Og；赤芍 10g；肝阳上亢者加黄芩 10g、柴胡 10g、 10g；气血不足者加黄芪30g、党参 10g；肝火上炎者加栀子 10g、龙胆草 5g。水煎早晚服用，1 剂/日[3]。对照组给予西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊，胶囊剂，西安杨森制药有限公司，国药准字 H10930003）治疗，5mg/次，1次/日，睡前口服。两组疗程均为 1 个月。治疗期间患者停止使用其他镇痛药物。
1.3 统计学分析
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，以（x±s）表示，并采用x2检验以及t检验。P
2 结果
对照组治愈 17例，显效12例，有效 3 例，无效4 例；观察组治愈25 例，显效 9 例，有效6例，无效4例，治疗过程中两组都没有察觉到不良反应发生。观察组患者治愈率及总有效率显著高于对照组，P
3 讨论
在当前治疗偏头痛的方法主要是中医、西医和中西医结合。对于治愈偏头痛的概率是几乎是不存在的，只能是对偏头痛的症状进行缓解或者是达到有效缓解的作用。中医治疗偏头痛相对于西医来说有其独特的特点：成本低、稳定和安全。偏头痛多见于女性反复发病的概率很高，而且常伴有情绪激动和失眠的情况，随着天气气候的变化也会发生偏头痛的病症。在临床上的观察表明：头痛多偏于一侧，且患者发作的时候剧烈头痛，还常伴有面色苍白，出汗，恶心呕吐等等症状。在恢复之后，还是会有全身乏力、记忆力减退的感觉。
从现代医学的研究表明，偏头痛的发作主要是一下几个过程：首先，5-HT（5-羟色胺）和NA（儿茶酚胺）的释放增加，致使血管收缩，出现了偏头痛的先兆。然后，NA 浓度和5-HT浓度降低，血管随之扩张，偏头痛开始发作。我国的医学认为，偏头痛属虚挟之证。川芎味辛、性温，且川芎茶调散具有疏风止痛的作用，常用来治疗少阳厥阴经头痛，为一种君药；荆芥具有，善疏风止痛，清利头目，轻而上行的作用；为一种臣药；细辛、羌活、白芷、防风、为佐药，协助君、臣药物以增强疏风止痛的作用，，细辛可治疗少阴经头痛，羌活常用于治疗太阳经头痛，白芷可治疗阳明经头痛，防风辛散上部风邪，这几种药物合用，能够起到疏风止痛，上清头目的作用[4]。西比灵是临床治疗偏头痛的常用药物之一，属于新型钙离子拮抗剂，它可以有效地抑制5-羟色胺等引起的缩血管作用，而且能够改善脑细胞功能，从而提升扩散性皮层抑制现象的阈值[5]。在本文的研究之中，观察组患者的治愈率观察组患者治愈率及总有效率显著高于对照组，P
综上所述，川芎茶调散治疗对于治疗偏头痛获得了比较好的临床疗效，且具有安全可行，没有明显副作用的特点，是一种临床治疗偏头痛的理想的选择。
参考文献：
[1] 阿力甫・斯迪克，古讨论再丽努尔・艾萨.头痛宁胶囊治疗偏头痛临床观察[J].中国实用医药，2011，6（27）：152-153.
[2] 崔丽英.神经内科诊疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2004：337-339.
[3] 贾建平.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：6-7.
[4] 马骥.川芎茶调散加减治疗偏头痛 32 例[J].陕西中医，2012，33（10）：1298-1299.
[5] 郭长学，李书霞，王剑英.川芎茶调散方加减治疗偏头痛临床观察[J].山西中医，2012，28（10）：14-15.