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中成药的使用不合理现象远远超过抗生素

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【关键词】中成药使用;抗生素

西医的引入导致中医的溃退,这是一个不争的事实。为求生存而大声疾呼中医药现代化,这是个自省的行为。经过多年的努力,中医药现代化演进为了中药现代化,并且如火如荼。如果这算是中医进化史上的一个阶段,那么试问中医药现代化的评判标准是什么?笔者从医近40年,原系西医院校毕业,但是一直在基层工作,早些年各种医疗设备既简陋又缺乏,中药接触比较多。近年来检查设备渐次增加,药物品种也大为丰富,正是在这样一个前提下,众多的中成药被广泛使用。多年来做了大量调查后发现,中成药的使用不合理现象远远超过抗生素

首先,我们看一下常用于上呼吸道感染的中成药针剂:双黄莲注射液,清开灵注射液,喜炎平注射液,以及早些时候被停用的鱼腥草注射液等。中成药说明书中有一项是功能主治,这与西药的适应症不尽相同。它前半部分继承中药传统说明了药品功用,后半部分附加西药习惯解释了相应的适应症。在中西医“结合”治疗病症的时候,常常可以发现这些药品被用于相同疾病的不同的症型。在很多时候,可以说这些药品被用得南辕北辙。因为说明书上写明这些药物均可用于上呼吸道感染。所以临床上这些药品就常常被用于上呼吸道感染。效果是可想而知的,因为冬春季节的上感多为伤寒所致,再用上这些清热解毒的药物,病症自然是有增无减。针剂如此,其它剂型也大抵如此。比如小儿咳喘灵颗粒,它常常和抗生素、解热止痛药合用于小孩流涕咳嗽。要是遇上流的清涕,这又显然先得让它和解热止痛药对战了,要是它胜出,那么这治愈的结果显然只能是无望。

其次比如肾病,肝病,西医也没有比较好的办法,于是中医药似乎又能大显神威了。中成药凭借使用方便占领了大半市场。笔者调查大量相关病例,整理后发现,这些中成药更主要是根据适应症而被广泛使用,很少去辩证用药。调查发现相当大部分病例用药效果欠佳,相反加重了肝肾负担。

中药是一个宝贵的资源,但不乏一些毒性药材及滋补性药材。中成药缺乏联合用药及疗程相关研究。所以在大量广告宣传中成药无毒副作用,以及说明书适应症误导下,非处方中成药辨证不准,用法用量不当。

综上所述,随着中成药的日益普及,其不合理应用亦凸显出来,主要表现在:辨证不准、用法用量不当、含毒性药材中成药的不合理应用、联合用药不合理、疗程不明确、中药无毒随意用、滥用滋补性中成药等。因此笔者倡议医生和患者都认真审慎中成药,以纠正中成药使用不合理行为。