创伤性颅脑损伤患者亲属在院需求对其心理健康、社会支持的影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇创伤性颅脑损伤患者亲属在院需求对其心理健康、社会支持的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：探讨创伤性颅脑损伤患者亲属在院需求对其心理压力、社会支持水平的影响，为患者提供优质护理服务提供参考。方法：采用问卷调查的方法调查300名创伤性颅脑损伤患者亲属的心理需求、心理健康及社会支持状况，分析心理需求对心理压力、社会支持状况的影响。结果：亲属病情保证、支持的需求越高其心理健康水平越低，亲属获取信息、支持的需求越高，其社会支持水平越高。结论：在临床工作中应该正确评估患者及亲属的需求类别及轻重缓解、深入了解亲属的心理状况，采取有针对性地心理干预，为患者提供有效的社会支持，促进亲属的心理健康，促进患者的康复。

关键词：创伤性；颅脑损伤；亲属；需求；心理健康；社会支持

【中图分类号】R473.74【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）10-0015-02

亲属是患者的外延，不仅担负着患者的护理和康复的责任，同时也是患者的代言人。有研究认为亲属需要知晓关于患者的存活机率、治疗和诊断、有关资源和医疗费用、和专业人员有效的交流、情感支持、大概病程、康复的希望等需求[1]。因此，向亲属提供支持，满足其需求是医护人员不可忽视的工作职责。一般而言，医生和护士基本上将精力放在对患者的治疗和病情检测上，对亲属的各项需求往往未予以足够的认识。国外有研究证明未满足的需要是亲属焦虑、压力的主要因素[2]。笔者在临床工作中的过程中敏锐地发现，创伤性颅脑损伤患者亲属的心理健康水平与其对患者的医疗照顾活动的参与率、患者的康复和预后有关联，并着手调查分析，现报告如下：

1对象与方法

1.1对象：2007年7月～9月采用随机抽样的方法，医院的级别（三甲、二甲）按2∶1的比例分层方法对湖南省12家综合医院神经外科颅脑损伤患者的亲属共300名进行问卷调查，在三甲医院和二甲医院住院的患者亲属分别为200名和100名。研究对象的纳入标准为，患者的损伤类型符合脑挫裂伤与颅内血肿的诊断标准[3]。患者病情程度区分标准采用国际格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）分级标准，将意识障碍6小时以上，GCS计分3～7分为重度颅脑损伤，8～12分中度颅脑损伤，12～15分轻度颅脑损伤[3]。亲属的纳入标准为年龄≥16岁，自愿参加本调查，具有一定的阅读能力，无精神疾患或智力障碍，参与患者的照顾活动，系亲属。

本次研究共发放了305份调查问卷，回收有效问卷300份，回收率98.36%。调查对象中患者以男性居多，204人，女性96人，患者年龄分布以30～40岁年龄段最多，124人（占41.3%）；住院天数以一个月之内最多，共239人（占79.6%）；医疗费用来源中自费最多，154人（占51.3%）；患者病情程度的分布显示：重度病情者最多，150人（50.0%），中度病情者，109人（36.33%），轻度病情者，41（13.67%）；亲属以女性为多，189人（占59.7%）；各年龄段亲属分布较均匀；亲属的职业中以农民为主，133人（44.3%）；文化程度以初中为主，120人（40.0%）；亲属与患者的关系中配偶134人（44.7%）、父母63人（21%）、子女55人（18.33%）、兄弟姊妹48人（1600%）；收入状况上，以1000元～2000元/月的人数最多，116人（占38.7%）；来自农村的亲属为多172人（57.3%）；在职的亲属188人（占62.7%）。

1.2工具：90项症状清单（symptomchecklist 90，SCL-90）[4]。该量表包括共90个项目，9个因子，每项从无到极重度分别记1～5分，得分越高说明心理问题越重。自制的患者及亲属的一般情况调查问卷，刘辉修订的中文版重危患者家属需求量表（CCFNI）[5]，肖水源编制的社会支持量表（SSRS）[6]。重危患者家属需求量表包括45个条目，每项从不重要到非常重要分别记1～4分，得分越高说明亲属需求程度越高；社会支持量表有10 个条目按性质分为客观支持（2、6、7 项评分之和） 、主观支持（1、3、4、5 项评分之和） 、支持利用度（8、9、10 项评分之和），10 个条目计分之和即总分，总分越高所得到社会支持越多。

1.3统计学方法：本文系描述性研究，资料采用SPSS统计软件包打包分析，方法采用了统计描述、单样本的t检验、方差分析、相关分析、多元线性逐步回归分析，检验水准为a=0.05。