补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
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【摘要】 目的 探讨补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 对我院在2010年01月到2013年01月收治的90例膝关节骨性关节炎患者使用补肾壮骨汤治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 90例膝关节骨性关节炎患者经过治疗，临床疗效为治愈的患者占48例，显效占20例，有效占16例，无效占6例，临床疗效总有效率为93.3%。结论 补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎取得的临床疗效显著。
【关键词】 补肾壮骨汤；膝关节骨性；关节炎；临床疗效
文章编号：1004-7484（2013）-10-6033-01
膝关节骨性关节炎指的是因为膝关节软骨变性以及骨质增生造成的一种慢性骨关节病症，在临床上是较为常见的一种多发疾病。膝关节骨性关节炎在中医学中属于骨痹和膝痹范畴，主要是因为风寒、毒邪、湿热等侵袭骨骼关节，造成外邪和瘀血闭阻在骨骼关节中，形成骨痹，对患者的生活质量以及身体健康造成了极大威胁[1]。现在对我院在2010年01月到2013年01月收治的90例膝关节骨性关节炎患者使用补肾壮骨汤治疗的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 对我院在2010年01月到2013年01月收治的90例膝关节骨性关节炎患者使用补肾壮骨汤治疗的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[2]：患者在临床上的症状表现为关节肿胀、肥大、部分关节出现积液，患者的股四头肌在不同程度上出现萎缩；通过X线片检查显示膝关节间隙变窄，患者的关节面不规则，形成边缘性骨刺；通过实验室检查显示血沉正常，类风湿因子为阴性。90例膝关节骨性关节炎患者中男性患者占68例，女性患者占22例，患者的年龄在40-60岁之间，病程在7天到15年之间。从患者的发病部位分析，左膝关节发病患者占34例，右膝关节发病患者占32例，双膝关节发病患者占24例。
1.2 方法 90例膝关节骨性关节炎患者均给予补肾壮骨汤治疗，主要的方药包括骨碎补15g、杜仲15g、熟地30g、山甲珠10g、怀牛膝15g、细辛5g、丹参15g、黄芪30g、威灵仙15g、黄精15、鸡血藤30g、甘草5g，对于膝关节明显肿胀患者加用土茯苓20g和薏苡仁20g、进行治疗，对于疼痛严重患者加用寄生15g、蜂房10g、附片10g进行治疗。每天服用1剂，分2次服用，一共治疗30天。
1.3 疗效判定 对补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效进行判定，主要分为治愈、显效、有效和无效。治愈指患者经过治疗膝关节疼痛和肿胀症状完全消失，关节功能也恢复了正常；显效指患者经过治疗关节疼痛和肿胀的症状以及关节功能均得到了显著改善；有效指患者经过治疗膝关节疼痛和肿胀症状以及关节功能均有所减轻；无效指患者经过治疗膝关节疼痛和肿胀症状以及关节功能都没有得到改善，甚至加重。
2 结 果
90例膝关节骨性关节炎患者经过治疗，临床疗效为治愈的患者占48例，显效占20例，有效占16例，无效占6例，临床疗效总有效率为93.3%。
3 讨 论
膝关节骨性关节炎在中医学中属于骨痹和膝痹范畴，在中老年人群中是较为常见的一种多发病。膝关节骨性关节炎主要是因为风寒、毒邪、湿热等侵袭骨骼关节，造成外邪和瘀血闭阻在骨骼关节中，形成骨痹，因此会出现膝关节疼痛、肿胀以及活动受限等症状，对患者的生活质量以及身体健康造成了极大威胁。补肾壮骨汤主要由方药黄芪、丹参、熟地、黄精、骨碎补、杜仲、山甲珠、怀牛膝、细辛、威灵仙、鸡血藤、甘草组成，黄芪具有补肺健脾、驱风运毒以及实卫敛汗等功效；丹参、熟地和黄精具有益气活血、止痛功效；骨碎补具有补肾强骨和续伤止痛功效；山甲珠具有消肿排脓和搜风通络功效；威灵仙具有祛风除湿、通络止痛功效；鸡血藤具有补血、止血和通络功效；细辛具有祛风、散寒、行水以及开窍功效；甘草能够协调诸药。
补肾壮骨汤各方药联合使用具有补益肝肾、活血通络、强筋壮骨等功效，应用于治疗膝关节性骨性关节炎中疗效确切[3]。使用补肾壮骨汤进行加减治疗时，要注重调整脏腑的气血功能，针对关节疼痛较为明显的患者加用蜂房、寄生以及附片，能够起到活血化瘀和通络止痛功效；针对关节肿痛较为明显的患者，加用土茯苓、薏苡仁，能够起到健脾利湿功效。上述结果显示：90例膝关节骨性关节炎患者经过治疗，临床疗效为治愈的患者占48例，显效占20例，有效占16例，无效占6例，临床疗效总有效率为93.3%。说明了补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎取得的临床疗效显著，能够对患者的临床症状进行有效控制，值得广泛应用和推广。
参考文献
[1] 田君明，罗捷，周红海.膝关节骨性关节炎中医药研究进展[J].国际中医中药杂志，2013（4）：368-370.
[2] 马振利.中西医结合方法治疗膝关节骨性关节炎50例体会[J].医学理论与实践，2013，26（6）：758-759.
[3] 李晓晨，韩旭，张杰.膝关节骨性关节炎中医临床疗效评价的思考[J].中医临床研究，2012，4（24）：53-54.