桃红四物汤加减治疗干燥综合征30例临床观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇桃红四物汤加减治疗干燥综合征30例临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘 要】目的：观察桃红四物汤加减治疗干燥综合征的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用桃红四物汤治疗，对照组口服维生素C等，结果：治疗组总有效率86.8%， 对照组总有效率30%，两组比较有统计学意义（P小于0.05）。结论：桃红四物汤加减治疗干燥综合征疗效显著。
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0499-01
干燥综合征是临床常见疾病，本病女性多见，男女比为1：9-1：20，发病年龄多在40-50岁[1]。笔者自2005年以来用桃红四物汤加减治疗瘀血阻滞之干燥综合征取得满意的疗效。现报告如下：
1 一般资料
60例中女性54例，男性6例，年龄最大70岁，最小40岁，平均年龄46岁；病程6个月-10年，随机分成两组，治疗组30例，对照组30例。两组性别，年龄病情等比较无显著性差异（P>0.05） ，所有患者诊断标准为2002年干燥综合征分类诊断标准。同时症见口干咽燥，眼干目涩，皮肤粗糙，色暗发斑，四肢关节疼痛或屈伸不利，舌质暗少津，或见紫暗有瘀点，脉细涩者。
2 治疗方法
2.1 治疗组 用桃红四物汤加减：当归12g，生地15g，赤芍15g ，川芎10g ，桃红10g ，红花10g，玄参15g，麦冬12g，丹参15g，忍冬藤20g，鸡血藤20g，甘草6g 。淤血较重者加三棱，莪术，土鳖虫等，发颐者加瓜蒌，夏枯草，贝母，牡蛎。每日一剂，水煎，取汁200-300ml分二次口服。
2.2 对照组予以口服维生素C（0.2g/次 3次/日），维生素B2（10mg/次 3次/日），谷维素（10mg/次 3次/日）。两组以14天为一个疗程，共治疗1-3个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：显效：口干眼干症状消失，唾液，泪眼分泌，关节疼痛症状消失；好转：口干眼干症状明显减少，唾液，泪眼分泌，关节疼痛症状明显好转。无效：3个疗程后口干眼干症状未见明显改变。
3.2 治疗结果
治疗组中30例显效18例，好转8例，无效4例，总有效率86.8%。对照组显效2例，好转6例，无效22例，总有效率30%。两组总有效率比较，有显著性差异（P小于0.05）
4 病案举例
刘某，女，56岁，2008年7月26日初诊。自诉口干，眼干伴全身关节疼痛3年余，西医诊断“干燥综合征”，服西药治疗效不显。患者口干咽燥，眼干目涩，但欲漱水不欲咽，皮肤粗糙，色暗，四肢关节疼痛，舌质暗少津，有瘀点，脉细涩，证属瘀血阻滞，津少液亏，输布受碍，遂以桃红四物汤合增液汤加味治之，处方：当归12g ，赤芍15g，川芎10g，生地20g，桃红10g ，红花10g ，玄参15g ，麦冬20g ，丹参15g，忍冬藤20g，炒鸡血藤20g ， 炙甘草6g 。每日一剂，水煎，分2次服，服7剂后症状缓解，继服上方14剂，症状基本痊愈，后改为2-3日服一剂，间断用药3月余以巩固疗效。半年后随访，口干，眼干症状未复发。
5 讨论
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病，病理改变主要为腺体组织受损，淋巴细胞和浆细胞浸润而有进行性破坏，导致唾液腺和泪腺分泌减少，出现口眼干燥症状[2]，其病程长，西药治疗效果不理想。本病在中医文献中无相似病名记载。根据其临床表现，当属中医“燥证”、“燥痹”范畴，中医认为其发病之根本在于“燥邪”，燥邪日盛，日久成毒，煎灼阴津，清窍失于濡养，日久阴血不足，血行不畅，瘀血阻络，累及皮肤黏膜，肌肉关节，病久损及脾（胃），肝，肾等脏器，而生本病。津伤成燥，燥盛伤津，互为因果，故本病病程长久，缠绵难愈。“津血同源”，二者关系密切，燥邪伤阴，气阴二伤，津少而血运涩滞，气弱而运血无力，导致瘀血内停，无以渗于腺处为津，久之加重了皮肤肌肉等干燥症状，日久迁延不愈，累及多个系统，本病以阴虚为本，瘀、痹、燥象为标。临证以活血化瘀，益气生津为治疗大法，故以养血活血之经典桃红四物汤为基础，合用增液汤，益气生津，滋阴除燥，再加忍冬藤，鸡血藤，祛风除痹，共奏养血活血，化瘀生津，滋阴除痹之功效，使机体血运通畅，津液充足，脏腑得以濡润，肌肤，清窍，肌肉关节得以滋养，故诸症消失，临床用之，常获良效。
参考文献：
[1] 中华医学会.临床治疗指南-风湿病分册[M].人民卫生出版社，2007：42-43.
[2] 胡荫奇.简明中西医结合治疗风湿病学[M].科学技术文献出版社，2009：125.