参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的：观察参一胶囊联合多西他赛+顺铂方案(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）与TP方案治疗的疗效和安全性对比。方法：将诊断为晚期非小细胞肺癌患者60例随机分为对照组和试验组，试验组30例患者给予TP方案及参一胶囊20mg 每日2次口服，（共9周），对照组30例患者只给予TP方案化疗，对照进行3个以上疗程进行疗效、生活质量状况，安全性的比较。结果：参一胶囊能提高化疗疗效，试验组有效率（PR+CR）为63.3%（19/30），对照组为33.3%（10/30），两组对比P

【关键词】 参一胶囊 多西他赛 顺铂 非小细胞肺癌 化学治疗 生活质量

肺癌是最常见的恶性肿瘤,其中约有80%为非小细胞肺癌[1]，手术治疗仍是肺癌根治治疗的首选方法，有75%的患者属于晚期已不能进行手术治疗[2]。以铂类为基础联合第三代化疗新药的化疗方案已成为晚期NSCLC患者一线标准化疗方案[3]。

参一胶囊（人参皂甙Rg3）是吉林长春亚泰制药有限公司生产的中药一类新药，其合并化疗具有增效减毒作用，并能调节免疫功能，防止白细胞下降等。我科于2008年1月至2010年月对60例晚期非小细胞肺癌患者采取单纯化疗及化疗联合参一胶囊治疗，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选的60例患者均经病理证实为非小细胞肺癌，均为初治病例，其中男性35例，女性25例，年龄35-70岁，中位年龄51岁。所有患者Karnofsky评分≥60分，预计生存期≥3个月，化疗前查血常规、肝功能、肾功能、心电图均正常，无周围神经系统疾病，无化疗禁忌症，随机入组，试验组30例予参一胶囊联合TP方案化疗，对照组30例只予TP方案化疗。

1.2 治疗方法：对照组：TP方案化疗即多西他赛（75mg/m2静滴第1天，顺铂 100mg/m2静滴第1天，每3周为1周期；试验组：参一胶囊（吉林亚泰公司）20mg 每日2次口服，连服9周，联合TP方案化疗（每3周为1周期），两组同时应用止吐、抗过敏、营养支持。3周期后评价疗效。

1.3 疗效评价：（1）疗效评价按WHO实体瘤疗效评价标准。分为：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。以CR+PR为有效。（2）毒性反应则按照抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度标准，分为0-IV级。（3）按Kps评分标准进行治疗前后评分，提高：治疗后Kps评分增加10分以上，稳定：治疗后Kps评分增加后减少小于10分，减退：治疗后Kps评分减少10分以上。

1.4 统计学分析 数据分析采用SPSS（13version）软件进行统计分析，P

2 结果

2.1 近期疗效 两组患者均无CR病例，试验组：有效率(CR+PR)率63.3%，对照组：有效率33.3%，两组比较，试验组疗效高于对照组，差别有统计学意义（P

2.2 Kps评分变化：试验组中Kps评分提高有21例（70%），稳定有6例，减退有3例，对照组中Kps评分提高有12例（40%），稳定有12例，减退有6例，两组比较，差别有统计学意义（P

2.3 毒副反应 试验组中发生白细胞减少6例（20%），对照组中发生白细胞减少15例（50%），差别有统计学意义（P

3 讨论

肺癌最有效的治疗手段是手术根治，但大多数的病人确诊时已属中晚期，化疗是晚期肺癌治疗的重要手段之一。从以上实验结果可见TP方案治疗晚期肺癌有一定的疗效，在联合使用参一胶囊后能够提高疗效，减少不良反应。

近代研究证明，人参有抑癌作用，在肺癌、肝癌及其他癌症治疗的方剂中有效，同时能提高免疫功能，减轻化疗药物的不良反应。而参一胶囊是人参皂甙Rg3单一成分组成的中药，人参皂甙Rg3是存在于传统中药人参中的一种微量的四环三萜皂甙，该药通过抑制肿瘤血管生长因子的表达，阻断血管生长因子的生物效应，降低bFGF受体结合率，抑制肿瘤内皮细胞增殖和新生血管形成，从而抑制肿瘤生长，诱导其凋亡。人参皂甙Rg3单独口服，对实体瘤抑制率达60%，对多种动物和人体肿瘤肺转移、肝转移的抑制率为60-70%。有实验发现一定浓度的Rg3对Lewis肺癌的生长有明显的抑制作用，抑瘤率随着用药剂量的增加而加强。化疗的毒副作用明显降低患者的生活质量，而参一胶囊合并化疗对肿瘤患者有增效作用，能提高免疫功能，减轻化疗药物毒性反应,考虑与人参皂甙Rg3抑制肿瘤新生血管、提高免疫功能有关。

本研究采用参一胶囊联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率63.3%与对照组有效率33.3%相比具有提高疗效，提高生活质量，减轻化疗引起的白细胞下降，提高免疫功能.。由于本实验的病例数量较少，还需进一步的临床研究证实。

参考文献

[1]陆平成，张旭，周坤福等3人参皂甙联合TNF对肿瘤的作用.南京中医药大学学报，1995

[2]李卫平，陈敏珠.人参皂甙的免疫调节作用.安徽医科大学学报，1998.

[3]王廷富，孟正木，人参皂甙Rg3对免疫功能的影响[J].中国药科大学学报，1999.