低位脑室引流治疗重型丘脑出血破入脑室的疗效观察
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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.10
摘 要 目的：研究和探讨低位脑室引流治疗重型丘脑出血破入脑室的临床效果。方法：2012年1月-2014年1月收治重型丘脑出血破入脑室患者40例，将其随机分为观察组和对照组。对照组接受单侧引流治疗，观察组接受低位脑室引流治疗，对两组的脑室畅通时间、意识清醒时间与脑脊液正常时间等临床观察指标及治疗前后格拉斯哥昏迷评分改善情况进行观察和统计。结果：观察组临床观察指标明显优于对照组（P
关键词 重型丘脑出血破入脑室 低位脑室引流 临床效果
To observe the curative effect of low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles
Ren Jiaqiang
The thoracic surgery department of Chinese medicine hospital in Tai'an City，Shandong Province，271000
Abstract Objective：To study and discuss the clinical effect of low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles.Methods： 40 cases of patients with severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles were admitted from January 2012 to January 2014.They were randomly divided into observation group and control group.Patients in the control group received unilateral drainage treatment，while patients in the observation group received low ventricular drainage treatment.Observe and statistics ventricles open time，conscious time and cerebrospinal fluid normal time and other clinical observation indicators，and mend matters of Glasgow Coma Scale before and after treatment of patients in two groups.Results：The clinical observation indicators in the observation group were much better than that of the control group（P
Key words Severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles；Low ventricular drainage；Clinical effect
我院对2012年1月-2014年1月收治的40例重型丘脑出血破入脑室患者分别予以单侧引流及低位脑室引流治疗，均取得了不同程度的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2012年1月-2014年1月收治重型丘脑出血破入脑室患者40例，随机分为观察组和对照组。观察组20例，男13例，女7例；年龄32～74岁，平均（53.2±4.6）岁。对照组20例，男11例，女9例；年龄33～78岁，平均（55.6±5.3）岁。两组患者性别、年龄、体重等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：观察组患者接受低位脑室引流治疗。选择患者前额发际上2.5cm处旁开2.5cm点作为穿刺点，予以患者局部麻醉处理后，用手电钻将穿刺针向两侧外耳孔假想连线中点方向垂直穿刺约5cm，将钻芯拔去，待流出脑脊液后，接管，引流低于脑室水平5cm[1]。结合患者脑室内的清除程度，逐渐提高引流管的梯度，至脑室上15cm。期间，护理人员需要在医生的嘱咐下，每天为患者注入尿激酶溶栓治疗，术后复查颅脑CT。对照组患者按传统单侧引流治疗的操作方式进行即可。
观察指标：在两组患者入院接受治疗前后以格拉斯哥昏迷评分对患者的昏迷程度进行评判[2]。同时，对患者接受治疗后的脑室畅通时间、意识清醒时间以及脑脊液正常时间等指标进行观察和统计。
统计学处理：采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析、处理，以P
结 果
两组患者相关临床观察指标对比：据统计，观察组患者和对照组患者在脑室畅通时间、意识清醒时间与脑脊液正常时间等临床观察指标之间的差异有统计学意义（P
两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分对比：据统计，两组患者在接受治疗后，昏迷状况均得到了明显的改善和控制，其中观察组患者接受治疗后格拉斯哥昏迷评分的改善情况明显优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P
讨 论
据相关的调查资料显示，丘脑出血破入脑室主要是由于丘脑膝状体动脉或丘脑穿通支破裂所致。发生率占所有脑出血发病率的13%～31%，该疾病对患者的身体健康造成的危害较大[3]。临床治疗中多以手术治疗为主，结合本次研究课题所得的相关数据，与对照组患者相比，观察组患者脑室畅通时间、意识清醒时间与脑脊液正常时间明显缩短，治疗前后昏迷程度改善情况明显更为显著（P
参考文献
1 黎柏源，白万胜，孙平安，等.早期脑室外引流治疗高血压丘脑出血38例[J].西北国防医学杂志，2013，16（21）：164-165.
2 梁保中，黄锐，赵颖，等.双侧侧脑室引流结合终池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血的疗效[J].中国老年学杂志，2011，20（23）：326-327.
3 蒋新作，黄晨敏，张军.侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血疗效观察[J].中国医学工程，2013，14（21）：328-329.