120例婴幼儿手足口病药物治疗效果临床观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇120例婴幼儿手足口病药物治疗效果临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
[摘要]目的：为观察炎琥宁、利巴韦林联合治疗小儿手足口病的疗效。方法：将120例婴幼儿手足口病随机分为治疗组和对照组，每组60例，均给利巴韦林及对症治疗，治疗组加用炎琥宁治疗，比较两组疗效。结果：治疗组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为75%，差异有统计学意义（P
[关键词]婴幼儿；手足口病；炎琥宁；利巴韦林；疗效；临床观察
[Abstract]ObjectiveTo observe the effect of using both Potassium Sodium Pehydroandroandrographolide Succinate and Ribavirinto cure infant hand-foot-mouth disease. Methods120 infant hand-foot-mouth disease patients were divided into therapy group and control group (60 cases per group). Patients in these two groups were both given cure of Ribavirinin time. But the therapy group also add Potassium Sodium Pehydroandroandrographolide Succinate to cure infant hand-foot-mouth disease at the same time. To compare the curative effect of these two groups. ResultsThe total effective rate of therapy group was 93.33%, and the total effective rate of control group was 75%. Obciously decreased as compared with that in the control group (p＜0.05). ConclusionThe curative effect of using both Potassium Sodium Pehydroandroandrographolide Succinate and Ribavirinto cure infant hand-foot-mouth disease was curative and exact. Bad reaction did not be seen obviously.
[Key words]Potassium Sodium Pehydroandroandrographolide Succinate; Ribavirin; Infant; hand-foot-mouth disease; Curative effect;M alignant bowel obstroction.
手足口病（hand-foot-mouth disease）是婴幼儿常见的传染病，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型共同被认为是本病流行的主要原因。我国自1981年在上海始见本病，之后多个省市区均有报道。本病临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。临床上分为4期[1]，1期为普通型，在临床上表现为发病期，发热，口腔溃疡，手、足及臀部有皮疹。2期和3A期及3B期科出现严重的心功能衰竭期、肺出血和中枢神经系统的表现。如未获及时有效治疗，可危及生命。4期为恢复期。2008年05月02日我国已经正式将手足口病列为丙类传染病进行法定管理。我院于2008年8月开始对就诊的手足口病1期婴幼儿给予门诊观察治疗，治疗用药为炎琥宁、利巴韦林联合治疗，经过临床观察取得一定的效果，现报
告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年8月~2010年12月我院门诊收治的婴幼儿手足口病120例，均符合手足口病的诊断标准
[2]，并符合以下临床特点：（1）有流行病史；（2）发热，体温38℃至39℃之间，偶然有体温在39℃以上；（3）皮疹，以足底部、手掌、臀部疱疹为特征，疱疹基底部绕有红晕；（4）口腔黏膜疱疹，一般较手足疱疹先出现或同时出现。把我院门诊收治的手足口病患儿随机分为两组：治疗组60例，其中男35例，女15例；年龄6月~4岁，其中
1.2方法对照组给予利巴韦林注射液10~15mg|kg.d加入5%的葡萄糖注射液中静脉滴注；治疗组在此基础上加用注射用炎琥宁冻干粉剂8mg|kg.d加入5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，两组均给予相同的处理，酌情使用抗生素及退热对症支持治疗。
1.3疗效判定标准[3]。疗程5天结束后，治愈：体温正常，皮疹消退，口腔黏膜溃疡愈合。好转：体温正常，口腔溃疡部分愈合，皮疹减少。无效：体温高于正常，口腔溃疡及皮疹无变化，甚至增多。两组总有效率比较，χ2=4.29，P
2结果
见表1：
表1两组临床疗效比较/例（%）
组别 例数 治愈 好转 无效 总有效
对照组 60 15（35%） 30（50%） 15（25%） 45（75%）
治疗组 60 33（55%） 23（38.33%） 4（6.67%） 56（93.33%）
注：总有效率与对照组比较*P
3讨论
3.1手足口病的流行季节长，一般5~7月份达高峰，以婴幼儿多见。本病由唾液飞沫、疱液和粪便经口感染。潜伏期2~6天，无明显的前驱症状，表现为发热，手足、臀部皮肤及口腔黏膜出现红疱疹[4]。本病多为自限性，但口腔溃疡明显者，可出现疼痛、进食困难，易继发细菌感染，重者可致脱水及酸中毒。近期多个地区报告EV71感染流行，导致严重中枢神经系统并发症，如脑膜炎，脑干脑炎，急性迟缓性瘫痪等，危及生命，尤其2岁以下婴幼儿[5]。本文入选病例均有发热（体温38℃~39℃），手足、臀部皮肤及口腔黏膜红疱疹的患儿。
3.2本院门诊治疗手足口病的婴幼儿应用的炎琥宁是珠海经济特区生物化学制药厂生产的注射用炎琥宁粉剂，批准号：国药准字H20045393，规格80mg/支。炎琥宁粉针剂是穿心莲提取物―穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，临床药理研究表明，穿心莲内酯具有明显的解热、抗炎、镇痛及促进肾上腺皮质功能作用，可促进中性粒细胞的吞噬功能，提高血清溶菌酶含量[6]。另有研究表明：炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性的增高与炎性渗出和水肿，有助于减少皮肤黏膜皮疹，促进皮肤黏膜愈合作用[7]。
3.3本院门诊治疗手足口病的婴幼儿所用的利巴韦林注射液是河南润弘制药有限公司生产，批准号：国药准字H19993553，规格0.1g/支。利巴韦林体外抗RNA病毒作用强，对单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶有强大抑制作用，阻断肌苷-单磷酸向次黄嘌呤单磷酸转化，阻断鸟苷单磷酸的合成，从而阻碍病毒DNA合成，阻止病毒复制，具有广谱抗病毒作用，对DNA及RNA病毒，均有较强抑制作用，但临床评价不一。国内临床已证实，对流行性出血热有效，对早期患者疗效明显，有降低病死率，减轻肾损害，降低出血倾向，改善全身症状等作用。临床主要用于病毒性感冒、腺病毒、肺炎、麻疹、甲型肝炎、流行性出血热、带状疱疹及病毒性脑炎等[8]。本文观察结果表明，炎琥宁、利巴韦林联合治疗手足口病疗效确切，优于单用利巴韦林（P
本文通过对1期手足口病治疗的临床观察，结果表明炎琥宁、利巴韦林联合治疗有确切疗效，可明显缩短疗程，且未见明显的不良反应，值得基层医院临床推广及应用。
参考文献：
[1]朱启，黄立民，杨思达，陆国平，邓莉.手足口病临床分期及对策[J].中国循证儿科杂志，2009，5（4）：241-8.
[2]胡亚美，江载芳主编.福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：807-8.
[3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，1998：172
[4]俞晓康.炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿手足口病疗效观察[J].安徽医药2010：l14（7）831-2.
[5]陈建伟.浅谈手足口病的预防与治疗[J].中国临床保健杂志，2008，11（3）：335-6.
[6]高大明.炎琥宁与利巴韦林联用治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].安徽医药，2008，12（4）：355-6.
[7]解发雨，牛迎霞，何敬波.炎琥宁，复方丹参注射液佐治小婴儿毛细血管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2007，13（1）：51-2.
[8]杨宝峰主编，药理学（M）.6版．北京：人民卫生出版社，2003：442。
“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”