手术室护士术前的访视
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【中图分类号】 R47 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0279－01
【摘要】目的：通过对手术患者的术前访视,缓解患者在手术期间的恐惧心理,使其安全度过手术关。方法 本组300例择期手术患者，巡回护士于术前和术后去病区探访患者收集资料、与患者沟通交流、心理疏导。结果 患者在手术期间有安全感,从而平稳度过手术关,并增强了护患关系,提高了患者对手术室护理的满意度。结论 手术室护士术前访视手术患者是手术患者的需要，同时可以提高患者对手术室护理工作满意度，以持续改进，提高手术室护理质量。
【关键词】手术 护士 术前 访视
手术治疗是外科系统患者的主要治疗方法，而手术室是患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。其基本功能是保证患者手术安全顺利进行，为患者的治愈康复创造最优良的场所。随着医学科学的发展，医学模式和护理理念已发生了根本的变化。为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的护理。手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧,充分调动患者的主观能动性,使之积极配合手术是治疗成功的关键。增加手术室护士对手术患者术前访视,可使患者以最佳状态迎接手术,在围术期护理中发挥着积极的作用。我院手术室自2010年对患者实行术前访视以来,效果比较显著,现介绍如下。
1 临床资料
本组病例是2010年1月~2010年6月300例择期手术患者，其中男性175例，其中女性125例；年龄8-78岁；文化程度初中以上235例，初中以下65例。患者均无心血管、肺器质性疾病
2 术前访视
2.1 访视目的 （1）通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。（2）缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。（3）通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。
2.2 访视方法 访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。
2..2 访视内容（1）查阅病历，了解患者的一般情况。（2）与责任护士联系，了解目前患者的护理要点、精神状态、对疾病的认知程度。（3）询问医生术中的要求，了解手术中所需的特殊物品和器械。（4）来到患者床前，作自我介绍后，根据患者的年龄、性别、职业、文化程度，采取不同的交谈方式，与患者沟通交流，了解患者有无紧张、恐惧心理，并进行针对性心理疏导。用自己的知识和经验向患者讲解手术室环境、术前注意事项、麻醉配合、手术配合，帮助患者了解手术过程，解答所提问题，有针对性地介绍医院的先进医疗设备、主刀医生的技术，以及同类疾病的手术效果等具体问题。 向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣工作。
2.3 访视结束 回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。
3 术后随访术后第3天下午待患者病情稳定后随访患者，内容包括：手术室护士术前是否进行了术前访视，是否了解术前注意事项、手术室环境及手术的相关知识，患者在手术室的需求是否得到解决，手术室护理人员的服务态度、操作技能。
4 结果
本组300例患者在手术期间有安全感,从而平稳度过手术关,均治愈出院落，并增强了护患关系,提高了患者对手术室护理的满意度。
5 讨论
通过术前访视，改变了手术室护理人员以往只在手术间与患者接触的传统工作模式，使患者在术前充分感受到从生理、心理、社会、精神等多层面的护理服务，在术前访视工作中，通过护理人员有效的情感支持和语言交流沟通，能够使患者减轻和消除不良的心理应激反应，以积极的心态配合手术治疗，对保证手术质量及手术安全起着十分重要的作用。同时，术前访视工作的开展有效地激发了手术室护理人员的主观能动性，从不同的角度和方式收集患者的护理问题并给予积极解决和处理，这不仅为手术室护理人员综合素质的提高创造了机会和条件，同时使得手术室的整体护理质量得到不断提高，并且术前访视工作能够为患者营造护理人文关怀的良好氛围，充分地展示"以人为本"的护理服务理念。
随着社会、患者对医疗质量要求的不断提高和医疗法律环境及法律规则的变化，医疗行为的法律风险愈加突显出来。为确保术前访视效果及减少术前访视中可能出现的护患纠纷，笔者制订了术前访视要求、内容、规范性指导用语和记录本。要求访视护士认真执行、规范书写。管理人员应从执法的高度规范护理行为，完善管理制度，增强行业自律和工作责任心，提高护理工作安全性。
术前访视效果是显而易见的，帮助患者顺利度过手术期，增强患者满意度，提高手术室护理人员业务水平，提高手术室护理质量是非常有必要的。
参考文献
［1］吴金兰，陈静，王华云.手术室术前访视的重要性.河南外科学杂志，2006，12（3）：102
［2］韩继荣.人性化护理在自然分娩中的体现.实用护理杂志，2003，19（9）：30.