优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

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[摘要] 目的 探讨优质护理服务用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果及应用体会。 方法 选取本院妇科2011年3月～2012年2月收治的拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者82例，随机分为对照组与观察组，分别采取常规护理服务和优质护理服务，比较两组患者的护理效果。 结果 观察组临床总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）；观察组护理总满意度为100.00%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 优质护理服务用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中效果显著，可明显改善患者预后，提高临床有效率和患者满意度，值得临床推广和应用。

[关键词] 优质护理服务；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；临床疗效；应用

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（a）-0137-02

围术期的护理对行子宫肌瘤剔除术患者的术后恢复具有重要意义，可有效提高患者治愈率，改善其预后[1]。本研究对本院妇科拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采取优质护理服务取得良好的临床效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院妇科2011年3月～2012年2月收治的拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者共82例，患者年龄均在21～55岁，其中，单发肌瘤48例，多发肌瘤34例；肌瘤大小在2～10 cm，将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各41例，对照组患者平均年龄为（44.32±3.76）岁，其中，单发肌瘤24例，多发肌瘤17例，包括肌壁间肌瘤29例和浆膜下肌瘤12例，平均肌瘤大小（5.44±1.10） cm；观察组患者平均年龄为（44.82±3.52）岁，其中单发肌瘤24例，多发肌瘤17例，包括肌壁间肌瘤28例和浆膜下肌瘤13例，平均肌瘤大小（5.22±1.32） cm。两组患者在年龄、肌瘤类型和大小等一般资料比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断

患者临床症状均符合子宫肌瘤诊断标准，且经妇科常规检查、彩超检查及术后病理检查确诊为子宫肌瘤，并确定肌瘤位置和数量。术前行诊断性刮宫以排除子宫内膜恶性病变或其他性质病变，且患者无严重器官功能障碍和血液系统疾病，无腹腔镜手术禁忌证等。

1.3 护理方法

对照组患者采取常规护理，对患者进行基础护理和生活护理等，严密监测患者生命体征；观察组在此基础上给予优质护理服务，具体为：

1.3.1 术前护理 术前与患者进行耐心的沟通和交流，了解患者内心需求，对其进行健康教育知识宣传，使患者了解自身疾病相关知识、手术治疗的必要性和注意事项，消除患者紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，树立康复信心，积极配合治疗。

1.3.2 术中护理 加强术中监测，严密监测患者生命体征变化，护理人员应具有较强的责任心、较高的服务水平，对术中气腹机、双极电凝等运转情况进行检测，发现问题及时报告医师进行处理；术中进行腹腔冲洗的护理，并及时更换腹腔冲洗液，并保持冲洗液的进出平衡；护理人员应掌握各种技术及手术操作，如手术床的使用，患者的适当固定，高频电刀的使用等，配合手术医师完成各项操作；做好充分应急准备，减少术中并发症的发生。

1.3.3 术后护理 术后12 h内严密观察患者血压、脉搏及呼吸等生命体征变化，并给予常规吸氧；指导患者术后进食高热量、高维生素的流质食物以促进胃肠功能恢复；对于切口、导尿管、术后阴道出血等并发症进行护理，以防止并发症的发生。

1.4 观察指标

观察两组患者临床总有效率和并发症发生情况；采用本院自行设计的满意度调查表对患者进行满意度调查，内容包括基础护理、健康教育、医患关系及护理主动性等，其中85分以上为满意，75～85分为基本满意，60～75为一般，60分以下为不满意。

1.5 统计学方法

将结果采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用χ2检验，检验值P < 0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床疗效比较

由临床结果可知，观察组患者治疗后临床总有效率为95.12%，明显高于对照组（75.61%）；并发症发生率为7.32%，明显低于对照组（19.51%），两组比较差异均具有统计学意义（P < 0.05），结果见表1。

2.2 两组患者对护理满意度比较

观察组对护理满意度为100.00%，而对照组护理总满意度为80.49%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05），结果见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是临床较为常见的女性生殖器官良性肿瘤之一，多发于30～50岁中年妇女，具有较高的发生率，目前临床最常用的治疗方法为子宫切除术[2-3]。近年来随着医疗技术的不断发展和腹腔镜设备的不断改进，腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的适应证不断拓宽，已广泛应用于临床治疗，具有创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少、患者住院时间短等优势[4]。

优质护理服务是“以患者为中心”的护理模式，在强化基础护理的基础上，尊重患者需要，为患者提供最准确、最及时、最全面及最贴心的服务，利于患者的临床治疗和康复[5-6]。本研究对本院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采取优质护理服务取得较好的临床效果，可明显改善患者预后，降低术后并发症的发生，提高临床有效率和患者满意度[7-8]，值得临床推广和应用。

[参考文献]

[1] 王金玲. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期护理体会[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（11）：1308.

[2] 张广亮，黄琦丽，邢福祺. 腹腔镜在宫外孕合并富内孕治疗中的应用（附5倒报告）[J]. 第一军医大学学报，2004，24（9）：1087.

[3] 杨菊芳. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理[J]. 护理实践与研究，2011， 8（4）：50.

[4] 张军，张广亮，柯妍. 腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术114例护理体会[J]. 广东医学，2007，28（8）：1363.

[5] 毛芳，颜红霞，张琳. 优质护理服务对脑卒中患者的影响[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（21）：73.

[6] 叶小丽. 优质护理服务对妇科住院患者满意度的影响分析[J]. 中国美容医学，2011，20（5）：381.

[7] 何绍洁，黎英兰，伍焕秀. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术89例护理体会[J]. 微创医学，2008，3（5）：532-533.

[8] 曹冬芙，陈晓燕. 经腹和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理体会[J]. 中国医药导报，2009，6（3）：78-80.

（收稿日期：2013-01-22 本文编辑：林利利）