纸上门诊 第10期

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问题1：孩子感冒，为什么叫肚子疼？

Q：

女儿感冒的时候常叫肚子疼。好多次去医院看病，预检的护士问我看什么病，我都答不上来，该看感冒呢，还是胃肠道？

A:

先不要紧张，孩子感冒伴有肚子疼是比较常见的现象。这种腹痛往往在发病早期出现，疼痛可轻可重，多见于脐周，为持续性或阵发性，无明显压痛。发生腹痛有以下几个原因：

1. 可能有寄生虫。当孩子感冒发烧体温升高时，肠道温度也有所增高，寄生虫受刺激后在肠内骚动会引起腹痛。

2. 孩子淋巴组织比较发达，感冒时淋巴系统对入侵病毒或细菌反应激烈，引起淋巴结肿大，肠系膜淋巴也会肿大，甚至有时会发生肠系膜淋巴结炎，从而引起腹痛。

3. 有些是由于阵发性肠痉挛所致。

孩子感冒发烧，一般看内科，但要把孩子的症状（包括腹痛的情况）跟医生讲清楚，让医生进行仔细检查。如果发现孩子腹痛且拒按，要考虑是否患了急性阑尾炎或腹膜炎，应及时请医生诊治，以免延误病情。

问题2：孩子睫毛内倒长，怎么办？

Q：

我儿子3岁，经常说眼睛难受，然后就拼命揉眼睛。周围有经验的妈妈告诉我，可能是孩子的眼睫毛内倒长了。如果真是这样，该怎么办呢？

A：

眼睫毛向眼球方向生长叫眼睫毛内倒长。它会刺激眼睛的结膜和角膜，引起流泪、眼屎增多等情况，严重者会引起结膜炎。眼睫毛内倒长的现象多出现于4岁以下的孩子，到了一定年龄，情况会自然好转。

你可以拿湿毛巾敷在孩子眼睛上，一般眼泪和疼痛都会消失，叮嘱孩子千万不要用手揉。如果还是没有缓解或孩子眼睛有发炎趋势，必须去医院诊治。

问题3：用碘酒消毒伤口，可以吗？

Q：

儿子很调皮，经常磕着碰着，擦破皮是家常便饭。家里备了一瓶碘酒，专门给儿子消毒伤口用的。一次给孩子消毒伤口，正好被朋友撞见，他说不能用碘酒消毒伤口的！是真的吗？

A：

碘酒具有很强的杀菌作用，常用于皮肤消毒。但孩子皮肤很娇嫩，可能会引起皮肤起泡、脱皮，严重的还会引起发热、皮疹等过敏反应。破损的皮肤更不宜用碘酒消毒，会腐蚀伤口，引起皮肤溃烂。

推荐用3%的双氧水，它具有消毒杀菌功能，与皮肤黏膜伤口、脓液接触时会分解生成氧，有很强的氧化能力，可杀死细菌。用后剩余物质是无毒害无刺激作用的水，不会产生二次污染。但不宜用高浓度的双氧水进行伤口消毒，那样会灼伤皮肤和患处。也可用碘伏消毒伤口，碘伏具有广谱杀菌作用，用于烧伤、擦伤、挫伤等一般外伤，消毒效果好，刺激疼痛轻微。用无菌棉签蘸取少许，均匀涂抹于需要消毒的部位即可。注意：少数人可能对碘伏有过敏反应，高浓度的碘伏同样会引起灼伤，要避免小儿误服。

坐诊专家：上海市瑞金医院儿科主任医师 孙文鑫（配专家照片）