羚羊角滴丸治疗寻常痤疮的临床观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇羚羊角滴丸治疗寻常痤疮的临床观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 评价羚羊角滴丸在痤疮治疗中的临床疗效。方法 对130例临床确诊为痤疮患者随机分两组,每组各65例。治疗组用: 羚羊角滴丸+螺内酯片+克林霉素分散片+维生素B6片,对照组用: 螺内酯片+克林霉素分散片+ 维生素B6片。用药4周后观察两组的皮损情况,并计算疗效指标结果,按疗效标准判定。结果 经治疗后治疗组和对照组总有效率分别为89.23%、66.16%,两组比较有显著性差异(P

【关键词】 羚羊角滴丸;寻常痤疮;疗效

【Abstract】 ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of Lingyangjiao pills for Common acne.Methods130 cases of acne vulgaris were randomly divided into two groups:treatment group (65 cases)and the control group(65 cases). treatment group were treated with Lingyangjiao pills+ Spironolactone+clindamycin + vitamin B6; control group were treated with Spironolactone+clindamycin + vitamin B6.After treatment of 4 weeks to observe skin lesions,calculate the curative effect index and assessed according to the efficacy evaluation criteria.ResultsThere were significant differences between the treatment group and the control group in the total effective rate after treatment(89.23% vs. 66.16%) (P

【Key words】Lingyangjiao pills;Common acne; Curative effect

寻常痤疮又称青春痤疮,是一种皮脂腺的慢性炎症性的皮肤疾病。好发于青少年,发病率高,多发于面部,影响美观。给患者的生活,学习和社交活动,特别是心理健康带来不利的影响。2009年1月至2009年12月我院应用羚羊角滴丸治疗寻常痤疮取得了较满意的疗效,现将结果报告如下。

1 材料和方法

1.1 病例选择

1.1.1 入选标准 所有患者均为门诊就诊患者,性别和年龄不限,根据Pillsbury痤疮轻重分类法[1]:①Ⅰ级(轻度)主要皮损为黑头粉刺,散发至多发,炎性丘疹散发,总病灶数10~30个;②Ⅱ级(较轻中度)主要皮损为粉刺,并有中等数量的丘疹和浅在性脓疱,总病灶数31~50个,局限在面部;③Ⅲ级(较重中度)主要皮损为深在性炎症性丘疹和脓疱,总病灶数50~100个,结节100个,结节/囊肿>3个,容易形成疤痕,发生于上半身。选择痤疮程度在Ⅰ~Ⅳ级的患者,治疗前30 d内未用过与本病相关的内服药, 7 d内未用过与本病相关的外用药。

1.1.2 排除标准[2] ①妊娠或哺乳期妇女;②过敏体质或对本药,或药物成分过敏者;③近30 d内服过治疗本病的药物;和(或)7 d内外用过治疗本病的药物;④合并有心血管、脑血管,肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;⑤化学物质所致的职业性痤疮,药物引起的痤疮;⑥糖皮质激素引起的痤疮或患有其他可能影响疗效观察的皮肤病(如红斑狼疮)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方案 治疗组每日口服羚羊角滴丸(东北虎药业股份有限公司制药分公司生产)0.4 g(10丸/包),2次/d;同时口服克林霉素分散片150 mg,3次/d; 螺内酯片20 mg, 2次/d;维生素B6片10 mg,3次/d, 4周为1个疗程, 4周后观察疗效。对照组口服克林霉素分散片及螺内酯片和维生素B6片,时间及量同治疗 组。治疗期间均要求禁烟酒、油腻及甜食,不使用化妆品。

1.2.2 观察指标 观察所有患者在治疗当日、2周、3周、 4周时的皮损变化,记录粉刺,丘疹,脓疱,囊肿和结节数目、大小、颜色变化以及治疗期间的各种不良反应。在第4周末评估疗效。

1.2.3 疗效判定标准[2] 以皮损数量的变化计算出皮肤损害消退率,分4级判定。皮肤损害消退率为:(治疗前数量-治疗后数量) /治疗前数量×100%。①临床痊愈:皮肤损害消退率≥95%,痒痛感消失;②显效:95% >皮肤损害消退率≥70%,痒痛感明显减轻; ③有效: 70% >皮肤损害消退率≥30%,痒痛感减轻; ④无效皮肤损害消退率

1.2.4 统计学处理 治疗组和对照组的一般资料比较用t检验,P

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组痊愈率为35.38%,总有效率为89.23%;对照组痊愈率为23.08%,总有效率为66.16%。经过4周的疗效观察,治疗组疗效明显优于对照组,两组治愈率、有效率经统计学处理,差异均有统计学意义(P值

2.2 不良反应 治疗组有3例患者出现轻度腹泻, 3例轻度恶心;对照组4例出现轻度恶心。两组均可耐受,停药后所有不良反应消失。

3 讨论

痤疮是皮肤科的最常见的病种之一,又叫青春痘、面或粉刺、毛囊炎,除儿童外,人群中约有80%～90%的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。现代医学认为痤疮与雄性激素、皮脂和毛囊内微生物有关,青春期雄性激素增多,皮脂腺肿大,皮脂腺分泌增多,使毛囊、皮脂腺导管角化过度,皮脂淤积与毛囊形成脂栓,而成痤疮[3]。中医辩证认为本病由于机体阳热偏盛,加之饮食不节,过食肥甘厚腻辛辣之品,肺胃积热,结于肠中不能下达,上薰于面,郁阻毛窍而成。若病情日久不愈,气血瘀滞,经脉失畅或肺胃积热,化热生痰,痰瘀互结,使皮疹日渐扩大或面部出现结节、囊肿等。总之本病病位在肺,涉及肝、肾、肠胃等脏腑,皆由热(火)、痰(湿)、瘀等病邪上犯肺经,郁阻毛窍而成[4]。

羚羊角主要功效为凉血解毒、消炎、活血化瘀、收敛、镇痛。羚羊角早在《神农本草经》中就有入药的记载。羚羊角性寒、味咸,归肝、心经.具有平肝熄风、清肝明目、散血解毒等功效,用于热甚风动之神昏痉厥、惊痫抽搐,以及肝阳上亢、肝火炽盛所致的头晕目眩、头痛目赤、斑疹、痈肿、疮毒等症。西医角度来说羚羊角具有抗病毒、抑菌及免疫增强的药理作用,其外皮浸出液,能增加小鼠对缺氧的耐受能力,并有镇痛作用。羚羊角酶、酸水解液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感杆菌、乙型链球菌及流感病毒均有不同程度的抑制作用,起效机理如下:①清热解毒的抗菌消炎作用,对引起痤疮的致病菌有明显的抑制作用,最终减低与其代谢相关的炎症;②活血化瘀药能改善局部血液循环障碍,促进病变皮肤的新陈代谢,抑制结节组织再生、软化或缩小痤疮所在的瘢痕组织,清除发症包块;③凉血解毒,清肺热,泻肝火。

本研究资料表明,从药物控制病情时间、疗效分析等方面来看,两组治疗药物疗效间,初期无明显差异,治疗组随着疗程的继续,疗效不断提高。至4周时治疗组和对照组的疗效分别达89.23%和66.16%,差异有统计学意义。本研究资料中发生几例的不良反应多为轻度,不影响治疗,患者耐受性好,停药后不良反应均消失。西药重在治表,中药重在调整体内阴阳平衡,中西医相结合,能大大提高临床治疗效果。综上所述,羚羊角滴丸治疗轻中度寻常痤疮,其疗效比较显著,无毒副作用,安全可靠,是临床治疗痤疮疗效可靠的中成药,有推广应用价值。

参 考 文 献

[1] 赵辨.临床皮肤病学.第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001: 935.

[2] .中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社, 2002: 292-295.

[3] 杨国亮,王侠生.现代皮肤病学. 上海:上海医科大学出版社,1996,735.

[4] 胡建立.中医治疗寻常痤疮.中国现代医生,2009,47(22):116.