热力烧伤的急救处理与治疗分析
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇热力烧伤的急救处理与治疗分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】目的 探讨热力烧伤的急救处理与治疗措施。方法 采用回顾分析法，选取我院2011年5月至2012年8月期间收治的热力烧伤病人50例，观察急救处理与治疗结果。结果 50例患者中死亡4例，1例因吸入性损伤导致死亡，2例因全身性感染导致死亡，1例因内脏并发症导致死亡。结论 在热力烧伤患者的急救处理与治疗过程中，要严格防止患者发生吸入性损伤、内脏并发症、全身性感染等并发症，降低患者死亡率。
【关键词】热力烧伤；急救处理；治疗；临床
【中图分类号】R826.5
【文献标识码】B
热力烧伤主要包括热液烧伤、火焰烧伤、热金属烧伤、热蒸汽烧伤等。患者多表现出皮肤损伤、皮下组织损伤、肌肉损伤，严重患者可出现骨骼损伤。热力烧伤后患者容易发生全身性生理病理变化、全身性感染、休克等症状，患者死亡率较高。近年来我院对热力烧伤的急救处理与治疗措施进行了研究分析，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年5月至2012年8月期间收治的热力烧伤病人50例，其中男性32例（64%），女性18例（36%）；病人年龄3至58岁，平均34.15±6.72岁；轻度烧伤16例（32%），中度烧伤20例（40%），重度烧伤12例（24%），特重烧伤2例（4%）；火焰烧伤19例（38%），热液烧伤14例（28%），热金属烧伤2例（4%），热蒸气烧伤15例（30%）。
1.2研究方法
采用回顾分析法，观察50例患者的急救与治疗结果，进而探讨热力烧伤的急救与治疗措施。
2 结果
经过急救处理和临床治疗，50例热力烧伤患者死亡4例，死亡率为8%，1例因吸入性损伤导致死亡，2例因全身性感染导致死亡，1例因内脏并发症导致死亡。
3 讨论
3.1急救处理
在现场抢救过程中，要尽快帮助患者脱离现场，使患者离开致伤热源，对于热液烧伤的患者，由于衣物受到热液浸渍，不能直接将衣物取下，抢救时应该首先使用冷水冲淋伤者衣物，然后将衣物剪开取下，取下衣物时要避免强力剥脱。此外，对于小面积烧伤的患者，抢救时应该迅速使用清水冲洗烧伤部位，并且使用清洁的敷料保护伤者的烧伤部位。对于火焰烧伤的患者，在抢救过程中要确保伤者呼吸道通畅，必要时可以采取紧急通气措施。
3.2临床治疗
3.2.1休克治疗
有学者指出：休克是导致热力烧伤患者死亡的重要原因，而休克的治疗关键就在于补液。因此在伤者入院后，应该快速找出适合穿刺或者切开的血管，及时建立静脉通道，根据烧伤面积为病人补充电解质液以及胶体，电解质液与胶体的补充比例通常为1：0.5，同时要采用葡萄糖溶液为患者补充水分。
由于炎症介质的释放，热力烧伤患者的毛细血管通透性会严重升高，在补液过程中，患者细胞间隙积液会明显增多，进而干扰氧弥散，导致患者出现组织水肿，严重时甚至可以导致器官功能衰竭，因此在补液过程中要严格监视患者生命体征的变化情况，进而合理调整输液速度。例如在实际操作中，要密切监测患者意识、呼吸、血压、尿量、脉搏，如果患者尿量明显减少、血压下降严重、烦躁不安，应该适当加快输液速度。另一方面，为了防止患者休克，在补液的同时还应该确保患者呼吸顺畅，这样才能有效防止休克。
3.2.2全身性感染治疗
全身性感染也是导致热力烧伤患者死亡的关键性因素，在治疗过程中应该及时使用抗生素，预防患者发生感染，在患者受伤后的48h内，可以采用青霉素预防感染，如果治疗效果欠佳，可以改用头孢菌素等广谱抗菌素。对于全身性感染严重的患者，可以将氨基糖苷类抗生素、第三代头孢联合使用，为了避免抗生素对患者产生的负面影响，控制感染后应立即停止用药。在药物控制感染的基础上，还应该保证患者的营养摄入，提高患者自身免疫力。
3.2.3吸入性损伤治疗
本组研究中，有2例患者因为吸入性损伤导致死亡，因此及时治疗吸入性损伤也是降低热力烧伤患者死亡率的重要途径，在患者受伤后，应立即高浓度吸氧，及时降低血CO浓度，对于呼吸道梗阻的患者，应及时进行气管插管。另一方面，为了防止患者呼吸道拥堵，应及时清除患者呼吸道中的分泌物，必要时可以采取气管灌洗。
3.2.4创面治疗
创面治疗是提高热力烧伤患者生活质量的重要途径，如果患者创面的烧灼感比较明显，可以在创面处涂抹油脂，如果患者创面水疱完整，治疗时可以首先抽去水疱液，然后进行消毒包扎。如果患者创面水疱已经撕脱，可以采用油性敷料包扎，如果患者创面发生感染，则应该充分清除分泌物，并增加换药频次，对于大面积深度烧伤的患者，要采取皮肤移植治疗。
我院的本组研究中，50例热力烧伤患者死亡4例，其中1例因吸入性损伤导致死亡，2例因全身性感染导致死亡，1例因内脏并发症导致死亡，由此可见在热力烧伤患者的急救处理与治疗过程中，必须要严格防止并发症。