东莨菪碱联合酚妥拉明治疗小儿肺炎临床研究

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[摘要] 目的 探讨我院收治的90例小儿肺炎的临床疗效。方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的90例临床资料。结果 观察组临床症状、肺功能均得到了明显的改善,同时其治疗效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P

[关键词] 东莨菪碱;酚妥拉明;小儿肺炎

[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-41-02

小儿肺炎是临床儿科的肺炎中最常见的一种,其发病率、病死率均居儿科死亡率的首位[1],近年来逐渐引起临床较高重视。本研究对我院收治的90例小儿肺炎临床治疗情况进行观察,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2006年3月～2009年3月儿科收治的小儿肺炎病例90例作为观察对象,其中男50例,女40例;年龄1d～2岁,平均年龄(0.5±0.2)岁,所有患儿具有不同程度的咳嗽、气喘、紫绀、呼吸困难及肺部干、湿音。其中60例为支气管肺炎、30例为喘型肺炎,75例伴有不同程度的心衰。所有患儿家属均在知情同意的情况下,依据治疗方式的不同,将所有患儿随机分为观察组(东莨菪碱联合酚妥拉明治疗组)60例和对照组(常规治疗组)30例,两组患儿的性别构成比、年龄、临床症状、肺炎类型、并发心衰比例经统计学分析比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用常规抗生素、吸氧及支持疗法。观察组在常规治疗的基础上,分别给予酚妥拉明1mg/kg,2~3次/d;东莨菪碱0.03mg/kg,3次/d。

1.3观察指标

观察两组患儿临床症状消失时间、住院时间;观察两组患儿治疗后1h的第一秒肺功能指标:呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEF);观察两组患儿临床疗效疗效评价标准疗效判断:显效:治疗1周体温恢复正常,咳嗽、气促及紫绀、呼吸困难症状消失,肺部干、湿音,复查X线胸片完全吸收。有效:治疗1周体温明显降低,临床症状及体征明显改善,X线胸片征象明显吸收。无效:上述症状均无明显改善。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,通过t检验和χ2检验分析,P

2结果

2.1观察组和对照组患儿临床症状消失时间、住院时间的比较

见表1。观察组患者咳嗽消失时间、肺部干、湿音消失时间及住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P

2.2观察组和对照组治疗后患儿肺功能的比较

见表2。观察组PEF和FEV1明显优于对照组,差异均有统计学意义(P

2.3观察组和对照组临床疗效的比较

见表3。观察组临床总有效率100%,高于对照组90%,P

3讨论

小儿肺炎常以2岁以下患儿患病率较高,由于其起病急、病情重,临床以咳嗽、气促、发热、肺部干湿音为主要临床特征,严重者常发生呼吸、循环衰竭,危及生命[2]。酚妥拉明是非选择性肾上腺素能α受体阻滞剂,通过阻断血管突触覆膜上的α受体,扩张动脉血管,兴奋心脏β受体,提高血管舒缩功能,扩张支气管并解除其痉挛[3]。东莨菪碱是一种药效与颠茄类似的药物,可以在短时间内兴奋呼吸中枢,阻断副交感神经,起到麻醉镇痛、止咳、平喘的作用。本研究通过上述两种药物联用治疗小儿肺炎,结果表明,观察组临床症状、肺功能均得到了明显的改善,同时其治疗效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P

综上所述,东茛菪碱联合酚妥拉明治疗小儿肺炎临床疗效明显,值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 张红,韩汝棠,刘莹. 酚妥拉明与东莨菪碱联合治疗湿音难以吸收的小儿肺炎疗效观察[J]. 河北医药,2004,26(6):492.

[2] 张桂芹,邱延华. 酚妥拉明在儿科临床的应用[J]. 中国现代药物应用,2009,3(9):193-194.

[3] 孙霞,王世霞. 酚妥拉明、多巴胺治疗小儿肺炎的疗效评价[J]. 医学信息,2009,22(9):1963-1964.

(收稿日期:2010-01-21)

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