针灸加闪罐治疗难治性周围性面瘫

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周围性面瘫，亦称面神经麻痹、周围性面神经炎，是一种常见病、多发病，针灸治疗面瘫，一般预后较好。对周围性面瘫经过3个月治疗尚不能得到完全恢复的患者称之为“难治性面瘫”。采用针刺患侧腧穴加患侧闪罐治疗，效果满意，现总结如下。

资料与方法

收治难治性周围性面瘫患者60例，符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］。其中男24例，女36例；年龄20～71岁，平均44.32±8.56岁；病程均≥3个月。除外伤、中耳炎、迷路炎、乳突炎并发的耳源性面神经麻痹、后颅窝肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫。排除针刺禁忌证，如血友病、血小板减少症等凝血机能障碍性疾病。

治疗方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。①治疗组：针刺患侧翳风、阳白透鱼腰、下关、迎香、颊车透地仓，不接电针，双足三里(温针灸)，1次/日，每次留针20分钟，1次/日，10次1个疗程；同时配合病侧闪罐疗法。具体方法：连续闪罐至患侧皮肤潮红，1次/日，10次1个疗程。②对照组：采用针刺患侧翳风、阳白透鱼腰、下关、迎香、颊车透地仓不接电针，双足三里(温针灸)，1次/日，每次留针20分钟，1次/日，10次1个疗程；两组均治疗3个疗程后观察疗效。

疗效判断标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治疗3个疗程后进行疗效评定。

统计学处理：采用SPSS软件包处理数据，计量资料用t检验、计数资料用X2检验。

结 果

以3个疗程的治疗为观察期限，治疗组中痊愈18例，痊愈率60.0%；所用的治疗次数8～26次，平均12.6±2.1次；对照组痊愈10例，痊愈率33.3%；所用的治疗次数15～30次，平均22.7±2.6次。两组治愈率比较差异有显著性(P＜0.05)，痊愈患者所用的治疗次数比较差异亦有显著性(P＜0.01)。

讨 论

中医学认为本病是营卫不调，气衰血少，腠理不固，脉络空虚，风寒，风热之邪侵袭阳明、少阳经脉导致经络阻滞，气血运行不畅，经筋失养，肌肉纵缓不收而致病。现代医学认为可能是茎乳突孔突孔内急慢性炎症、病毒感染、外伤等引起组织水肿，或骨膜炎以压迫面神经，或因局部血管痉挛，导致神经组织缺血、水肿、受压而麻痹，亦有认为局部组织水肿可能属免疫反应所致。在治疗上以扶正祛邪，通经活络为原则，采用患侧面部阳明、少阳经为主，循经取穴，鼓动经气，补益气血，促进气血运动，并配合闪罐温经散寒，理气活血，使气血通畅，营卫调和，脉络充盈，肌肉经筋得以充养，使纵缓之筋恢复，则歪僻消失。

用针刺加闪罐在治疗难治性周围性面瘫期间还应注意面部避免受凉，避风、保暖。此法可以缩短病程，使面肌功能恢复健康，最大限度地减少后遗症的发生。

参考文献

1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社,1994.