输卵管复通术护理干预的效果观察
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方法：选取2012年6月至2013年6月在我院进行输卵管复通手术的20例患者作为研究的对象，随机将其分成观察组10例（干预护理）和对照组10例（常规护理），对比两组患者的护理情况。
结果：输卵管复通手术完成后，两组患者在输卵管复通成功率及受孕率方面相比差异具有显著性（P
结论：有效的护理干预可促进输卵管复通手术的成功率。
关键词：输卵管复通术 护理干预 效果观察
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0270-02
我国自实行计划生育以来，采用输卵管绝育手术的人越来越多，但是很多家庭因为某种原因丧失孩子，所以迫切的需要再次受孕。为此现已研究出输卵管复通手术，它在一定程度上促进了受孕。据不完全统计输卵管复通手术的成功率高达80%以上，但是受孕率明显偏低[1]，为此，选取2012年6月至2013年6月在我院进行输卵管复通手术20例的患者作为研究的对象，对其采取不同的护理方式，差异明显，以下是对护理方式的体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组资料共计20例，均为2012年6月至2013年6月在我院进行输卵管复通手术的患者，年龄25～40岁，平均25.6±3.5岁，随机分成观察组10例（干预护理）和对照组10例（常规护理），所有患者之前均已实施输卵管绝育手术，两组患者在年龄、文化程度、手术禁忌症等方面相比均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 手术方法。所有患者均进行无菌手术，术前准备完成后，予以硬膜外麻醉，打开腹腔，将已经结扎过的输卵管激化段处剪去，两断处的管心用小止血钳夹住，接着将其对齐，而后用2-0可吸收性外科线将其段端缝合，在缝合完毕后，经妇产科医生帮助，由阴道插入水管，抽取亚甲兰和生理盐水注射液50毫升置于注射器内，并将其与水管联通，匀速的将液体推入到输卵管和宫腔内，输卵管伞端直至有蓝色液体时才可停止，另一侧的输卵管也用相同的方法操作。然后进行腹腔缝合，至此手术顺利完成。
1.2.2 护理。两组患者在输卵管复通手术后均进行护理，对照组采用常规护理（给予测血压、呼吸、脉搏、体温以及常规用药等），观察组在此基础上进行心理护理、行为护理、放松疗法、院外指导等综合性护理干预。护理情况主要包括：①心理护理：患者为绝育后失去孩子的父母或重组家庭，以致于她们曾在精神上受到严重的创伤及打击，睡眠质量不佳，食欲下降，对手术充满恐惧及疑虑，这时对患者应进行心理护理是非常有必要的。手术前1天，护理人员会对患者进行访视，与患者进行沟通，了解她们的真实想法，并将手术的详细内容向患者讲述，让她们对手术全程有一个了解，从而缓解其紧张、恐惧情绪，增加其信心，这在一定程度上也缓解了医患关系，争取到患者更多的配合。术中、术后加强对患者的关心和照顾，及时掌握患者的情绪变化，与她们建立良好的关系，争取更多的信任。②饮食护理：饮食的健康程度在一定意义上决定着手术的成功与否。患者在术前通常会有紧张、恐惧、烦躁、焦虑等情绪，这就使得患者的食欲不佳，从而影响手术的质量，这时患者应多食用易消化的软食，同时还要适当的补充电解质。手术完成后，由于患者仍处于麻醉状态以及受疼痛的影响，食欲依然不佳，此时应多食用易消化、清淡的食物流质饮食，排气后半流质为主，少吃多餐。可选择的食物有：汤类、豆浆、藕粉、稀粥、面条等，切忌不可食用辛辣、油炸、油腻的食物，避免因便秘而不利于伤口的愈合。③伤口的护理：可告知疼痛是正常的，可适当给予止痛剂或镇痛泵，疼痛厉害者要观察伤口情况，按时换药，保持伤口敷料干燥，防伤口感染。④体育锻炼：手术完成后参加适量的运动有助于切口的愈合，还能够降低并发症的发生。术后6小时取半卧位，术后第一天可由护理人员陪同下床走动，2天后可进行室外运动，这不仅有助于切口处的血液循环，还能够促进伤口愈合，加快炎症的吸收，降低泌尿系统炎症和坠积性肺炎的发生，及减少并发症的发生，与此同时还可增强受孕率。⑤输卵管通液术：是检测输卵管复通术后输卵管是否通畅及保证其通畅的方法，使用抗炎及防粘连药物，也可使部分粘连及轻中度梗阻得以分离和疏通。⑥随访：患者在出院后，院方可通过患者来院复诊或电话等方式做好随访工作，同时，护理人员要对患者的活动、饮食、用药进行指导，直至患者再次受孕为止。
2 结果
输卵管复通手术完成后，观察组的成功率为96.7%，受孕率为96.7%，对照组的成功率为80%，受孕率为70%。两组患者在输卵管复通成功率及受孕率等方面相比差异具有显著性（P
3 讨论
输卵管复通一种安全、高效、微创的手术，容易被患者接受，但是在手术完成后常会出现放射性并发症、炎症、疼痛等症状，为此，护理人员要加强护理的质量，在具有责任心的同时还要提高其护理技能，这样才能够促进手术的成功率和受孕率。心理学研究表明，手术的成功与否在一定程度上受患者的心理因素制约。在对患者进行专科护理的时候采取有效积极的心理护理，能够让患者积极的配合治疗，可促进手术的进行以及术后康复[2]。本次研究中，观察组在对患者进行常规护理的同时还进行了有针对性的干预护理，从心理、行为、日常等方面对患者进行指导，不仅促进了手术的顺利进行，还消除了患者的恐惧、紧张情绪。经研究发现，观察组的输卵管复通手术成功率为96.7%，受孕率为96.7%，而对照组的输卵管复通手术成功率为80%，受孕率为70%，两组在手术成功率和受孕率等方面相比差异具有显著性（P
参考文献
[1] 彭月英.外科手术病人的术前心理变化与护理干预[J].中国现代医生，2010，48（5）：73
[2] 盛亚萍.浅谈心理护理在临床中的运用[J].中外医学研究，2010，8（26）：129