人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎120例临床分析

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摘要：目的：探讨人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎的临床治疗效果。

方法：选取我院2012年8月-2013年9月期间收治的小儿憋喘性肺炎患儿120例，随机分为观察组和对照组，每组有患儿60例，对照组患儿采用常规综合性治疗，观察组患儿在常规综合性治疗的基础上静脉注射人血丙种球蛋白，观察两组患儿症状体征的消失时间以及住院时间。

结果：观察组患儿症状体征的消失时间明显短于对照组（P0.05）。

结论：人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎具有良好的临床治疗效果，值得推广应用。

关键词：人血丙种球蛋白 小儿憋喘性肺炎 临床 疗效

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.170

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0121-02

喘憋性肺炎也称为毛细支气管炎，主要高发人群是2-6个月婴儿，通常以初春和冬季较为多发，喘憋性肺炎的发病因素主要是呼吸道合胞病毒感染，另外人类偏肺病毒、副流感病毒、肺炎支原体也能够导致憋喘性肺炎。喘憋性肺炎患儿临床多表现出发作性呼吸困难、持续性干咳，并且喘憋和咳嗽两种症状同时发生，发病后患儿75-300um的毛细支气管受到侵害，治疗起来较为困难。近年来我院采用人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2012年8月-2013年9月期间收治的小儿憋喘性肺炎患儿120例，随机分为观察组和对照组，每组有患儿60例，其中观察组有男32（53.33%）例，女28（16.67%）例，患儿年龄32天-6个月，平均（4.28±1.63）个月。对照组有男29（48.33%）例，女31（51.67%）例，患儿年龄36天-6个月，平均（4.41±1.58）个月。两组患儿在性别、年龄方面比较，没有显著差异（P>0.05），且两组患儿入院时均表现出不同程度的喘憋、咳嗽、三凹征、鼻散、心率增快、呼吸急促等症状，喘憋时肺部可见哮鸣音，喘憋好转时可见中小水泡音，两组患儿均符合小儿喘憋性肺炎的诊断标准，120例患儿的家属均自愿参与本次研究。

1.2 研究方法。本组研究中，对照组的60例患儿均采用常规综合性治疗，雾化吸入沙丁胺醇，静脉滴注甲基强的松龙，并采取吸氧、镇静、抗病毒、抗生素治疗。观察组60例患儿均在常规综合性治疗的基础上，于入院1d后静脉注射人血丙种球蛋白（郑州邦和生物药业有限公司生产，国药准字S20023024），1次/d，每次200mg/kg，4d为一个疗程，治疗后观察两组患儿症状体征的消失时间以及住院时间，进而探讨人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎的临床治疗效果。

1.3 数据分析。本组研究中，采用SPSS19.0for windows统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用（均数±标准差）的形式表示，计数资料采用百分比的形式表示，计量资料之间的比较采用t检验，计数资料之间的比较采用X2检验，以P

2 结果

经过治疗，观察组患儿症状体征的消失时间明显短于对照组（P

3 讨论

治疗小儿喘憋性肺炎的重点就在于止咳，传统治疗方式主要包括肌肉注射冬眠灵，阿拉明联合酚妥拉明静脉滴注等，在止咳方面，传统治疗方法的效果欠佳。[1]本文的研究结果显示，人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎效果显著，可以有效缩短喘憋时间，快速改善患儿的症状体征，不过人血丙种球蛋白未能减少患儿的住院时间，而且价格也相对较高，这是人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎的缺点，广大医务工作者还应该继续探究，解决这些问题。

呼吸道合胞病毒感染是引发小儿喘憋性肺炎的主要因素，此外一些其他的细菌、病毒以及混合感染也能够引发小儿喘憋性肺炎，例如人类偏肺病毒、副流感病毒、肺炎支原体等，都能够导致憋喘性肺炎，尤其是自身免疫力底下或者特应性体质者，发生小儿喘憋性肺炎的几率更高。[2]另一方面，呼吸道合胞病毒还可以引起免疫损伤，有研究结果显示，在感染呼吸道合胞病毒的同时，会释放可溶性因子，例如白三烯、白介素、趋化因子，这些可溶性因子会引起组织破坏，并且会产生炎症。[3]人血丙种球蛋白可以激活补体，中和病原体，增强细胞吞噬能力，[4]促进人体免疫功能以及抗感染能力，快速提升血清IgG水平，因而人血丙种球蛋白能够有效起到抗细菌、抗感染、治疗喘憋的功效。喘憋性肺炎患儿临床多表现出发作性呼吸困难、持续性干咳，并且喘憋和咳嗽两种症状同时发生，治疗起来十分复杂，本文研究结果显示，观察组患儿喘憋症状的平均消失时间为（3.85±1.09）d，肺部体征的平均消失时间为（5.58±1.27）d，平均住院时间为（9.17±2.36）d，观察组患儿症状体征的消失时间明显短于对照组（P0.05），表明人血丙种球蛋白治疗小儿喘憋型肺炎具有良好的临床治疗效果，值得推广应用，在未来的发展中，我们还要继续探究，不断摸索更加有效的医疗措施，为越来越多的病人送去健康。

参考文献

[1] 刘亚萌，聂红国，陈春花.人血丙种球蛋白治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，23：141-142

[2] 周连山.静脉滴注人血丙种球蛋白治疗喘憋性肺炎136例临床分析[J].河北医学，2013，07：1036-1038

[3] 张叶华.人血丙种球蛋白治疗重症喘憋性肺炎30例临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，02：223

[4] 蔡幸生，朱勇斌，林丽爱，等.丙种球蛋白联合匹多莫德预防小儿哮喘复方前瞻性研究[J].中华全科医学，2011，6：843-845