综合治疗灼口综合征的临床观察

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摘要：目的 综合性治疗灼口综合征的临床疗效观察。方法 从2010年2月～2013年12月对34例MBS患者采取综合性治疗回顾性分析。结果 34 例患者，经过3个月～1.5年的追踪观察，痊愈22例，占64.71%，好转8例，占23.53%，无效4例，占17.76%。结论 其发生与局部、全身、精神因素相关，因此对不同疾病采取的治疗方法亦呈多样化。

关键词：灼口综合征；综合性治疗；临床观察

灼口综合征（BMS）是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征又称舌痛症或舌感觉异常。其发生与局部、全身、精神因素相关，因此对不同疾病采取的治疗方法亦呈多样化。作者从2010年2月～2013年12月对34例MBS患者采取综合性治疗，取得一定效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 共34例，其中男7例，女26例，年龄41～66岁，平均48.6岁。病史2个月～4年余，在详细询问病史中发现，有明显精神因素者29例，其中包括有恐癌心理、失眠、易激动、情绪低落、烦恼等。体格检查排除全身脏器疾病及局部的器质性病变。所有女性患者均经妇科内分泌检查，有15例雌激素水平下降。

1.2方法 心理治疗加以下几种方法进行综合治疗。

1.2.1口服维生素类药物或微量元素治疗。

1.2.2安慰剂治疗，适用于单纯心理因素造成者。

1.2.3用维生素B1 100mg，维生素B12 0.5mg加2%利多卡因1.5ml行学位封闭治疗。常用注射穴位有三阴交、足三里、血海、阴陵泉、合谷、风池等。2次/w，4次为1个疗程，连续治疗2～3疗程。

1.2.4尼尔雌醇治疗，适用于更年期妇女雌激素水平下降者。

1.2.5中药治疗，根据患者情况可用导赤散、龙胆泻肝丸、补心丹丹栀逍遥散等方剂加减治疗。

2 结果

2.1疗效标准 痊愈：口腔黏膜症状完全消失，1年以上未复发；好转：症状明显减轻；无效：症状无明显改善或症状虽有改善，但在治疗后几个月又复发或加重。

2.2治疗结果 34 例患者，经过3个月～1.5年的追踪观察，痊愈22例，占64.71%，好转8例，占23.53%，无效4例，占17.76%。

3 讨论

3.1灼口综合征病因复杂，尚无统一观点。但精神因素占有突出位置。对本文34例患者的观察中发现多数患者（82.4%）有精神因素。孙晓平等对41例年龄在45～65岁的舌感觉异常的女性患者进行女性激素测量，发现与正常对照组相比，她们的雌二醇水平明显降低，促黄体生成素，促卵泡激素水平显著升高。本文有15例雌激素水平降低，均有更年期综合症的表现。Lamey等研究70例BMS患者的血清维生素状态，发现40%的患者有维生素B1、B2、B6缺乏；另有学者报告BMS患者有血清维生素B12缺乏，所以，补充相应的维生素治疗BMS有一定依据及针对性。

3.2从药理学上看，维生素B1、B12均为细胞生长分裂及维持神经组织髓鞘完整所必须的物质，可维持粘膜上皮细胞的正常代谢和功能，如果缺乏常使口腔上皮抵抗力下降，易患BMS。

3.3一些学者认为口腔黏膜是雌激素的靶器官，而雌激素与上皮角化程度有关，当雌激素分泌不足，导致黏膜角化程度下降，粘膜薄，口腔粘膜抗摩擦力降低，使正常情况下可耐受的刺激，甚至口腔正常活动相对成为伤害性刺激，引起一连串的口腔不适。用雌激素代替疗法能起到一定的作用。但在使用时应注意一下两点，第一无全身禁忌症；第二要佐以安宫黄体酮防止子宫内膜过度增生及癌变。

3.4中医认为舌痛由于心阳炽盛或心阴虚损有关，舌两侧属肝胆，舌痛可由肝胆湿热所致。根据中医辨证论证可用清心降火、清肝胆湿热、养心阴、益心血的方法治疗。

参考文献：

[1]Forabosco A， Criscuolo M， Coukos G， et al. Efficacy of hormone replacement therapy in postmenopause women with oral discomfort [J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol，1992，73（5）：570-574.

[2]Cibirka RM， Nelson SK， Lefebvre CA. Burning mouth syndrome：a review of etiologies [J]. J Prosthet Dent，1997，78（1）：93-97.

[3]Writing Group for the Women'S Health Initiative Investigators. Risk and benefits of estrogenplus progestin in healthy postmenopausal women. Princi pal results from the Women'S Health Initiative randomized controlled trial[J]. JAMA，2002，288（3）：321-333.

[4]Maresky LS， van der Bijl P， Gird I. Buming mouth syndrome. Evaluation of multiple variables among 8s patients [J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol，1993，75（3）：303-307.